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【眼科醫(yī)院健康科普】血液里的“隱形衛(wèi)士”:網(wǎng)織紅細胞
網(wǎng)織紅細胞(reticulocyte,Ret)是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞,略大于成熟紅細胞(直徑8.0-9.5μm)。Ret是有核紅細胞剛剛失去核的階段,仍屬未完全成熟的紅細胞,細胞質(zhì)內(nèi)尚殘留有嗜堿RNA,經(jīng)堿性染料(如天青B、煌焦油藍或新亞甲藍)活體染色后,在胞體內(nèi)可見藍色或紫色的點粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)沉淀物,因此得名“網(wǎng)織紅細胞”。網(wǎng)織紅細胞的壽命較短,僅為1-2天,但其水平可靈敏反映骨髓的造血功能狀態(tài)。
一、網(wǎng)織紅細胞的功能
網(wǎng)織紅細胞的主要使命是發(fā)育為成熟紅細胞,承擔起運輸氧氣重任。網(wǎng)織紅細胞作為紅細胞的“預(yù)備役”,其數(shù)量和質(zhì)量直接影響著紅細胞的生成效率和功能。如果網(wǎng)織紅細胞生成不足或發(fā)育異常,就可能導(dǎo)致紅細胞數(shù)量減少或功能缺陷,進而引發(fā)貧血等一系列健康問題,由此把它稱為血液里的“隱形衛(wèi)士”恰如其分吧。
二、網(wǎng)織紅細胞的臨床意義
1、輔助判斷貧血類型
骨髓紅細胞系增生旺盛,網(wǎng)織紅細胞顯著增多常見于溶血性貧血、急性失血性貧血;骨髓造血功能減低,網(wǎng)織紅細胞減少的情況則常見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血如急性白血病等疾病。另外網(wǎng)織紅細胞正常或輕度增高常見于缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血。
2、評價治療效果
在貧血的治療過程,網(wǎng)織紅細胞可以作為評估治療效果的“風向標”。
缺鐵性貧血(iron deficiency anemia,IDA)是臨床上較為常見的一類疾病,常表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。IDA患者經(jīng)鐵劑治療后第4天,Ret%就開始升高,第7天Ret%升至峰值,明顯早于紅細胞參數(shù)。如果經(jīng)鐵劑治療1周后,Ret%沒有發(fā)生變化則表明治療無效,請重新考慮給藥途徑和劑量。同樣,在巨幼細胞貧血患者補充維生素B12和葉酸后,以及白血病患者化療后骨髓抑制期恢復(fù)時,網(wǎng)織紅細胞的變化都能為臨床醫(yī)生判斷治療效果提供重要依據(jù)。
三、如何預(yù)防網(wǎng)織紅細胞偏低?
1、定期檢查,關(guān)注網(wǎng)織紅細胞參數(shù)變化;
2、保持均衡飲食,每日攝入鐵元素至少15mg,多吃瘦肉。動物肝臟等富含鐵的食物;
3、避免接觸有害化學物質(zhì),減少輻射,保護骨髓造血功能;
4、規(guī)律作息,保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累。
隨著自動化多功能血液分析儀的出現(xiàn),網(wǎng)織紅細胞各參數(shù)在臨床上也得到了廣泛應(yīng)用,尤其對一些貧血類疾病的鑒別診斷,以及對貧血患者進行補鐵治療時藥物劑量的控制和療效觀察具有一定的臨床價值。在骨髓移植、腫瘤患者放化療方面還可以作為反映骨髓恢復(fù)造血功能的早期實驗室診斷指標。總之,網(wǎng)織紅細胞各參數(shù)檢測在臨床上的作用不可忽視,如果您在常規(guī)檢查中多次發(fā)現(xiàn)自己的網(wǎng)織紅細胞參數(shù)異常,一定要及時就醫(yī),明確病因,以免延誤病情。
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檢驗科簡介
檢驗科是一旨在為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評價人體健康提供信息的綜合性、現(xiàn)代化臨床醫(yī)學實驗科室。擁有臨檢、生化、免疫、微生物等多個亞學科專業(yè)實驗室;同時配備全自動生化免疫分析流水線、全自動血細胞分析流水線、全自動尿液分析系統(tǒng)、全自動化學發(fā)光免疫分析儀、全自動熒光免疫分析儀、全自動凝血分析儀、液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜分析系統(tǒng)等高端檢測儀器設(shè)備。
科室嚴格按照ISO 15189的要求建立、運行質(zhì)量體系并實現(xiàn)“云平臺”管理,一貫秉承“準確、高效、科學、公正”的質(zhì)量方針,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。目前科室已開展檢測項目255項,參加國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心室間質(zhì)評項目155項, “京津冀魯”和北京市檢驗結(jié)果互認要求項目119項。
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