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【眼科醫(yī)院健康科普】血液里的“隱形衛(wèi)士”:網(wǎng)織紅細(xì)胞
網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte,Ret)是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡階段細(xì)胞,略大于成熟紅細(xì)胞(直徑8.0-9.5μm)。Ret是有核紅細(xì)胞剛剛失去核的階段,仍屬未完全成熟的紅細(xì)胞,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)尚殘留有嗜堿RNA,經(jīng)堿性染料(如天青B、煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán))活體染色后,在胞體內(nèi)可見(jiàn)藍(lán)色或紫色的點(diǎn)粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)沉淀物,因此得名“網(wǎng)織紅細(xì)胞”。網(wǎng)織紅細(xì)胞的壽命較短,僅為1-2天,但其水平可靈敏反映骨髓的造血功能狀態(tài)。
一、網(wǎng)織紅細(xì)胞的功能
網(wǎng)織紅細(xì)胞的主要使命是發(fā)育為成熟紅細(xì)胞,承擔(dān)起運(yùn)輸氧氣重任。網(wǎng)織紅細(xì)胞作為紅細(xì)胞的“預(yù)備役”,其數(shù)量和質(zhì)量直接影響著紅細(xì)胞的生成效率和功能。如果網(wǎng)織紅細(xì)胞生成不足或發(fā)育異常,就可能導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少或功能缺陷,進(jìn)而引發(fā)貧血等一系列健康問(wèn)題,由此把它稱為血液里的“隱形衛(wèi)士”恰如其分吧。
二、網(wǎng)織紅細(xì)胞的臨床意義
1、輔助判斷貧血類(lèi)型
骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛,網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增多常見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血性貧血;骨髓造血功能減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的情況則常見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血如急性白血病等疾病。另外網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度增高常見(jiàn)于缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血。
2、評(píng)價(jià)治療效果
在貧血的治療過(guò)程,網(wǎng)織紅細(xì)胞可以作為評(píng)估治療效果的“風(fēng)向標(biāo)”。
缺鐵性貧血(iron deficiency anemia,IDA)是臨床上較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。IDA患者經(jīng)鐵劑治療后第4天,Ret%就開(kāi)始升高,第7天Ret%升至峰值,明顯早于紅細(xì)胞參數(shù)。如果經(jīng)鐵劑治療1周后,Ret%沒(méi)有發(fā)生變化則表明治療無(wú)效,請(qǐng)重新考慮給藥途徑和劑量。同樣,在巨幼細(xì)胞貧血患者補(bǔ)充維生素B12和葉酸后,以及白血病患者化療后骨髓抑制期恢復(fù)時(shí),網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化都能為臨床醫(yī)生判斷治療效果提供重要依據(jù)。
三、如何預(yù)防網(wǎng)織紅細(xì)胞偏低?
1、定期檢查,關(guān)注網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)變化;
2、保持均衡飲食,每日攝入鐵元素至少15mg,多吃瘦肉。動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物;
3、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),減少輻射,保護(hù)骨髓造血功能;
4、規(guī)律作息,保證充足的睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。
隨著自動(dòng)化多功能血液分析儀的出現(xiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞各參數(shù)在臨床上也得到了廣泛應(yīng)用,尤其對(duì)一些貧血類(lèi)疾病的鑒別診斷,以及對(duì)貧血患者進(jìn)行補(bǔ)鐵治療時(shí)藥物劑量的控制和療效觀察具有一定的臨床價(jià)值。在骨髓移植、腫瘤患者放化療方面還可以作為反映骨髓恢復(fù)造血功能的早期實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。總之,網(wǎng)織紅細(xì)胞各參數(shù)檢測(cè)在臨床上的作用不可忽視,如果您在常規(guī)檢查中多次發(fā)現(xiàn)自己的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)異常,一定要及時(shí)就醫(yī),明確病因,以免延誤病情。
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檢驗(yàn)科簡(jiǎn)介
檢驗(yàn)科是一旨在為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)價(jià)人體健康提供信息的綜合性、現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科室。擁有臨檢、生化、免疫、微生物等多個(gè)亞學(xué)科專業(yè)實(shí)驗(yàn)室;同時(shí)配備全自動(dòng)生化免疫分析流水線、全自動(dòng)血細(xì)胞分析流水線、全自動(dòng)尿液分析系統(tǒng)、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)熒光免疫分析儀、全自動(dòng)凝血分析儀、液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜分析系統(tǒng)等高端檢測(cè)儀器設(shè)備。
科室嚴(yán)格按照ISO 15189的要求建立、運(yùn)行質(zhì)量體系并實(shí)現(xiàn)“云平臺(tái)”管理,一貫秉承“準(zhǔn)確、高效、科學(xué)、公正”的質(zhì)量方針,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。目前科室已開(kāi)展檢測(cè)項(xiàng)目255項(xiàng),參加國(guó)家衛(wèi)健委臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目155項(xiàng), “京津冀魯”和北京市檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要求項(xiàng)目119項(xiàng)。
檢驗(yàn)科始終致力于推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐深度融合,不僅為臨床診療提供客觀依據(jù),更以科普服務(wù)大眾,幫助大眾讀懂檢驗(yàn)報(bào)告背后的健康密碼。未來(lái),檢驗(yàn)科將持續(xù)精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化服務(wù),以專業(yè)與溫度,成為大家健康路上值得信賴的“幕后守護(hù)者”!
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