白內(nèi)障手術(shù)就像給眼睛做"鏡頭更換"，這個(gè)手術(shù)是幫助患者重獲光明的關(guān)鍵治療，但手術(shù)中可能面臨一個(gè)特殊挑戰(zhàn)——當(dāng)晶體核或碎塊意外掉入玻璃體腔，醫(yī)生需要像"眼科拆彈專家"般精準(zhǔn)操作。今天帶大家了解這個(gè)特殊情況的處理要點(diǎn)。

一、為什么會(huì)發(fā)生晶體脫落，這些風(fēng)險(xiǎn)要注意

在超聲乳化吸除晶體過(guò)程中，以下三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)易發(fā)生警惕脫落的情況：

1、晶體囊袋破裂

就像拆包裹時(shí)撕破了包裹內(nèi)的包裝袋，當(dāng)因手術(shù)中的意外情況導(dǎo)致囊袋裂開，堅(jiān)硬的晶體核就可能"溜"進(jìn)后方的玻璃體腔。這種情況若不及時(shí)處理可能引發(fā)更嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫離。

2、水流壓力過(guò)大

手術(shù)中維持眼內(nèi)壓力的水流系統(tǒng)如同"水管工"，一旦壓力過(guò)高就可能沖垮后囊膜這道"防護(hù)墻"。醫(yī)生需要像監(jiān)測(cè)血壓一樣實(shí)時(shí)調(diào)整水流參數(shù)，以防壓力過(guò)大的情況產(chǎn)生。

3、后囊膜意外破損

后囊膜這個(gè)薄如蟬翼的支撐結(jié)構(gòu)若被超聲能量損傷，就像防洪堤出現(xiàn)缺口，晶體碎片隨時(shí)可能"決堤"。常發(fā)生在復(fù)雜病例等情況。

二、三種危機(jī)處理方案

1、前場(chǎng)清理（前部玻璃體切除）  

適合小碎片：醫(yī)生用精細(xì)工具從手術(shù)切口進(jìn)入，像吸塵器一樣清理漂浮在前部"果凍"里的碎片。

2、深度打撈（后部玻璃體切除）  

適合沉底的大碎片：需要更復(fù)雜的手術(shù)設(shè)備，有時(shí)會(huì)先注入"重水"把碎片浮起來(lái)再取出（類似用特殊液體托起沉船）。特別注意術(shù)后要完全清除這種液體以防后患。

3、粉碎清除（超聲粉碎）  

適合特別大的硬核：先用超聲波把碎片震成小顆粒，再用微型吸管清理干凈。這種操作要非常小心，避免傷到視網(wǎng)膜。

三、術(shù)后重建光明

處理完危機(jī)后，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者視網(wǎng)膜的狀態(tài)，再條件允許的情況下，通過(guò)特殊懸吊固定技術(shù)，二期植入人工晶體，助患者恢復(fù)視力。

醫(yī)生處理這類問(wèn)題就像拆彈專家，既需要冷靜判斷，又要有精細(xì)操作。我們最欣慰的就是看到患者最后能重新看清世界的樣子！同是提醒一下各位患者遇到這種情況不必恐慌，現(xiàn)代玻璃體切除技術(shù)已非常成熟。關(guān)鍵是要出現(xiàn)突然的視力下降、眼痛要及時(shí)就診、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查，大多數(shù)患者仍可獲得良好視力。守護(hù)光明，我們一直在路上。

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圓翳內(nèi)障科簡(jiǎn)介

圓翳內(nèi)障科（眼外科、白內(nèi)障科）由眼科國(guó)醫(yī)大師—唐由之教授創(chuàng)建，以快速、無(wú)痛、微創(chuàng)手術(shù)為特色，優(yōu)勢(shì)病種為各種類型白內(nèi)障的診治。

診療特色：根據(jù)患者個(gè)人情況及用眼需求，精心設(shè)計(jì)解決患者存在的近視、遠(yuǎn)視、散光問(wèn)題，滿足白內(nèi)障術(shù)后看遠(yuǎn)、中、近全程視力的要求；對(duì)各種兒童、復(fù)雜白內(nèi)障、人工晶體脫位的治療達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平；患者可選擇門診／日間/住院進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)程只需10分鐘，門診、日間手術(shù)后即可回家。科室兼顧各種類型玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等視網(wǎng)膜病的診治，采用先進(jìn)、微創(chuàng)的治療方式，聯(lián)合中醫(yī)藥綜合調(diào)理摒除病根，療效好、滿意度高，經(jīng)過(guò)二十年的積累，科室已成功手術(shù)超過(guò)十二萬(wàn)例。  

專家介紹：劉振通，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼四科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)復(fù)雜白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入和屈光性白內(nèi)障手術(shù),擅長(zhǎng)人工晶體半脫位及全脫位微創(chuàng)固定復(fù)位手術(shù)，擅長(zhǎng)眼底病微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)（玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病等）以及白內(nèi)障眼底病前后聯(lián)合手術(shù)。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性黃斑水腫、老年性黃斑變性等眼科常見及疑難病。

出診時(shí)間：周二上午、周三下午