耳朵是與外界交流溝通的重要通道，當(dāng)你在無形之中傷害它時(shí)，它也會(huì)悄悄引起聽覺功能的減退。聽力下降久時(shí)會(huì)伴隨言語識(shí)別率下降，表現(xiàn)為聽得見但聽不清、輕聲聽不清大聲又嫌吵，甚至有時(shí)伴隨著認(rèn)知功能的下降，因此聽力保護(hù)刻不容緩！親愛的你們，想要了解耳朵的喜惡，快來仔細(xì)看看！

聽力下降是聽覺系統(tǒng)功能受損的表現(xiàn)，其成因復(fù)雜且機(jī)制多樣。根據(jù)發(fā)病機(jī)制和病因，聽力下降可分為傳導(dǎo)性聽力損失、感音神經(jīng)性聽力損失以及兩者并發(fā)的混合型聽力損失。現(xiàn)有導(dǎo)致聽力下降的主要病因包括以下因素，速速來看！

一、傳導(dǎo)性聽力下降的主要病因

1、外耳道阻塞 

外耳道被耳垢（耵聹）或異物堵塞，阻礙聲波傳入中耳。此類情況常見于耵聹分泌異常或不當(dāng)掏耳行為等情況。耵聹可以保護(hù)外耳道皮膚、鼓膜，黏附外物，防止塵埃、昆蟲進(jìn)入外耳道，但若分泌異常則會(huì)影響聽力。外耳道本身具備一定的自潔功能。干性耵聹多可在人平時(shí)咀嚼、張口時(shí)，自行排出，但若過多堵塞外耳道造成耵聹栓塞，則需要將耵聹取出。此外長期使用棉簽等掏耳也可能會(huì)導(dǎo)致外耳異物阻塞，掏耳過深甚至?xí)?dǎo)致鼓膜受損。

正確的掏耳方法：

（1）小片的干性耵聹可以用小鑷子取出，但是過深、過硬、過多的耵聹不建議在家自行掏出。

（2）耵聹自行排出困難或已經(jīng)形成悶堵時(shí)，不要自行掏耳，應(yīng)及時(shí)就診請(qǐng)耳鼻咽喉科醫(yī)生處理。多數(shù)干性片狀耵聹以部分栓塞形式存在，可用耵聹鑷夾取。如若耵聹鑷夾取不易，也可采取負(fù)壓吸引的方式吸出。

（3）取出困難的患者，醫(yī)生會(huì)建議使用5%碳酸氫鈉溶液滴耳，日均3-4次，每次取適量液體浸泡15分鐘，3日后再依據(jù)浸泡后軟化的程度采取沖洗或抽吸處理。

2、中耳病變 

急慢性中耳炎癥會(huì)導(dǎo)致中耳積液、甚至鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞，影響聲音的機(jī)械傳導(dǎo)。反復(fù)感染可能進(jìn)一步引發(fā)膽脂瘤或骨質(zhì)破壞。因此有耳悶、耳道搖晃有水聲，一過性耳痛等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診。

二、感音神經(jīng)性聽力下降的主要病因

1、噪聲暴露 

長期暴露于85分貝以上的噪聲可導(dǎo)致毛細(xì)胞代謝過載，自由基積累引發(fā)氧化應(yīng)激損傷，最終導(dǎo)致毛細(xì)胞凋亡。初期表現(xiàn)為高頻聽力損失，逐漸累及其他頻率。因此應(yīng)避免接觸噪音過大的環(huán)境，在放炮、大分貝音樂環(huán)境下及時(shí)規(guī)避。 

此外，長期佩戴耳機(jī)也會(huì)導(dǎo)致聽力下降，當(dāng)耳朵長期處于最高音量的60%以及佩戴耳機(jī)超過1小時(shí)，會(huì)引起聽力逐漸下降。耳機(jī)雖好，不宜一直佩戴。 

2、藥物耳毒性

氨基糖苷類抗生素的毒性反應(yīng)以耳毒性和腎毒性最為嚴(yán)重，包括鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星和新霉素等，是通過抑制線粒體蛋白質(zhì)合成，易蓄積內(nèi)耳淋巴液，引發(fā)內(nèi)耳毛細(xì)胞線粒體功能障礙及凋亡損害耳蝸神經(jīng)，產(chǎn)生耳毒性的聽力減退、前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷等。耳毒性耳聾多為雙側(cè)對(duì)稱性聾。尤其對(duì)于聽力不良人群來說，注意不要使用耳毒性藥物是非常必要的，應(yīng)在就診時(shí)及時(shí)提醒醫(yī)生相關(guān)問題，避免聽力進(jìn)一步受損。

3、感染與免疫因素等

部分病毒感染（如腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒）直接侵襲耳蝸或聽神經(jīng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)及細(xì)胞壞死，進(jìn)而引起耳聾，因此在感染后聽力出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)需要及時(shí)專科就診。  

聽力下降的病因涉及解剖、代謝、遺傳及環(huán)境多層面，其機(jī)制復(fù)雜且常相互交織。早期預(yù)防（如避免耳毒性藥物、控制噪聲暴露）和及時(shí)干預(yù)仍是保護(hù)聽力的關(guān)鍵措施，患者需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

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耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院耳鼻咽喉科是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的三甲醫(yī)院臨床科室，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)生具有碩士及以上學(xué)位。科室配備國際先進(jìn)診療設(shè)備，如耳鼻喉綜合治療臺(tái)、進(jìn)口聽力檢測(cè)系統(tǒng)、聽性腦干誘發(fā)電位（ABR）、助聽器驗(yàn)配系統(tǒng)、前庭功能檢查、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀、電子鼻咽喉鏡（NBI）、頻閃喉鏡、鼻內(nèi)窺鏡、耳內(nèi)窺鏡及手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)等。

科室可開展純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、言語識(shí)別率、畸變耳聲發(fā)射、ABR、助聽器驗(yàn)配、耳鳴及前庭功能檢查、耳石癥復(fù)位、咽鼓管吹張、鼻內(nèi)窺鏡、過敏原檢測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、電子鼻咽喉鏡及頻閃喉鏡檢查、霧化吸入治療等。全面開展耳鼻咽喉科手術(shù)。中醫(yī)外治包括針灸、耳穴壓丸、艾灸、中藥熏治、鼻沖洗、穴位貼敷、放血、導(dǎo)入及定向透藥治療等。

專家介紹：劉勇剛，主任醫(yī)師，科主任，研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，美國匹茲堡大學(xué)訪問學(xué)者，全國西學(xué)中骨干人才。從醫(yī)30余年，師從張秋航教授、龔樹生教授。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)常委、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉常委等。發(fā)表核心期刊文章40余篇，擅長：鼻炎、咽炎、耳鳴、眩暈等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療；兒童耳鼻喉疾病診療；鼾癥的綜合治療；鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科及顯微外科手術(shù)等。

出診時(shí)間：周一上午、周三上午、周四上午

專家介紹：張偉，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，中國睡眠研究會(huì)會(huì)員、中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠科學(xué)分會(huì)會(huì)員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)青年委員。師從耳科專家龔樹生教授，長期從事耳聾、耳鳴的臨床與基礎(chǔ)研究，發(fā)表核心期刊文章十余篇。擅長鼾癥、過敏性鼻炎、耳聾耳鳴、中耳炎、眩暈、聲音嘶啞等疾病診治。

出診時(shí)間：周一下午、周二全天、周三下午、周四上午、周五上午