我們的眼球結(jié)構(gòu)中有種名叫玻璃體的結(jié)構(gòu)，但玻璃體并非真正的玻璃，而是一種位于眼球內(nèi)部的膠凍狀物質(zhì)，其主要成分為水。玻璃體位于晶狀體的后方，填充在晶狀體與視網(wǎng)膜之間，占據(jù)了眼球內(nèi)約4/5的容積。它具有屈光和支撐的作用，并能夠固定視網(wǎng)膜。值得注意的是，玻璃體本身是無(wú)血管的，因此不會(huì)發(fā)生自發(fā)性出血。然而，眼內(nèi)血管性疾病、炎癥、外傷、手術(shù)、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔以及全身性疾病等因素可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體腔，這種情況被稱(chēng)為玻璃體積血。如果出血在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未被吸收，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)化和增殖，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜牽引性脫離等并發(fā)癥，加重病情。

一、玻璃體出血常見(jiàn)原因

導(dǎo)致視網(wǎng)膜、葡萄膜血管或新生血管破裂，使血液流出并聚集至玻璃體腔的各種因素均可引起玻璃體積血。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，玻璃體積血并不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種眼部疾病的臨床表現(xiàn)。眼外傷和眼底血管性疾病是導(dǎo)致玻璃體出血的最常見(jiàn)原因。

1.外傷性：在眼外傷情況下，眼球的穿孔傷或鈍挫傷均可導(dǎo)致外傷性玻璃體出血。

2.自發(fā)性：自發(fā)性玻璃體出血的成因較為多樣，常見(jiàn)的成因包括伴有缺血性改變的視網(wǎng)膜血管性疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)滓约疤悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜動(dòng)脈瘤等。此外，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的炎性、變性或腫瘤性疾病如濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，也可能導(dǎo)致自發(fā)性出血。

3.手術(shù)性：手術(shù)后也可能出現(xiàn)手術(shù)性玻璃體積血，這種情況常見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)及玻璃體手術(shù)等。

二、玻璃體積血的癥狀

1、輕微積血：當(dāng)玻璃體腔內(nèi)的積血量較少時(shí)，患者可能未察覺(jué)異常，或僅感覺(jué)眼前有小蚊子狀的浮動(dòng)物體。

2、中等積血：積血量增多時(shí)，患者可能會(huì)感到眼前有黑影飄動(dòng)，或感覺(jué)視線被紅色的玻璃體片遮擋。

3、反復(fù)積血：對(duì)于反復(fù)發(fā)生玻璃體積血的患者，他們可能會(huì)感覺(jué)眼前像在“冒煙”或出現(xiàn)“黑云壓城”的現(xiàn)象，并伴隨顯著的視力下降。

4、大量出血：在大量出血的情況下，患者的視力可能會(huì)突然下降，嚴(yán)重者甚至可能喪失光感。

三、玻璃體積血的治療方式

1、藥物療法：在發(fā)病早期，建議使用止血為主，活血為輔的藥物，而發(fā)病晚期，建議使用活血為主止血為輔的藥物，這可能有助于加速血液的消散，并且防止再次出血的發(fā)生。

2、手術(shù)治療：玻璃體切割除術(shù)適合因眼外傷（如挫傷、裂傷、穿透?jìng)蚱屏褌┮鸬牟Ａw積血，以及持續(xù)的自發(fā)性積血或合并視網(wǎng)膜病變的病例。通常情況下，如果積血量較少且范圍有限，藥物療法可促進(jìn)血液的吸收。但如果出血量較大且范圍廣泛，則需要考慮在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

圓翳內(nèi)障科簡(jiǎn)介

圓翳內(nèi)障科（眼外科、白內(nèi)障科）由眼科國(guó)醫(yī)大師—唐由之教授創(chuàng)建，以快速、無(wú)痛、微創(chuàng)手術(shù)為特色，優(yōu)勢(shì)病種為各種類(lèi)型白內(nèi)障的診治。

診療特色：根據(jù)患者個(gè)人情況及用眼需求，精心設(shè)計(jì)解決患者存在的近視、遠(yuǎn)視、散光問(wèn)題，滿足白內(nèi)障術(shù)后看遠(yuǎn)、中、近全程視力的要求；對(duì)各種兒童、復(fù)雜白內(nèi)障、人工晶體脫位的治療達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平；患者可選擇門(mén)診／日間/住院進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)程只需10分鐘，門(mén)診、日間手術(shù)后即可回家。科室兼顧各種類(lèi)型玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等視網(wǎng)膜病的診治，采用先進(jìn)、微創(chuàng)的治療方式，聯(lián)合中醫(yī)藥綜合調(diào)理摒除病根，療效好、滿意度高，經(jīng)過(guò)二十年的積累，科室已成功手術(shù)超過(guò)十二萬(wàn)例。  

專(zhuān)家介紹：劉振通，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼四科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)復(fù)雜白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入和屈光性白內(nèi)障手術(shù),擅長(zhǎng)人工晶體半脫位及全脫位微創(chuàng)固定復(fù)位手術(shù)，擅長(zhǎng)眼底病微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)（玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病等）以及白內(nèi)障眼底病前后聯(lián)合手術(shù)。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性黃斑水腫、老年性黃斑變性等眼科常見(jiàn)及疑難病。

出診時(shí)間：周二上午、周三下午