疼痛科普專欄14

“變天”為什么會(huì)關(guān)節(jié)疼

風(fēng)濕病或骨關(guān)節(jié)病患者在天氣變化時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這是為什么呢？

目前認(rèn)為天氣之所以會(huì)對風(fēng)濕病或者骨關(guān)節(jié)病患者的疼痛造成影響，主要是溫度、濕度和氣壓這三個(gè)因素。

我們先來說溫度，當(dāng)氣溫突然下降，寒冷刺激使得皮膚和肌肉小血管收縮，血液流動(dòng)變慢，皮膚緊縮，身體對疼痛的忍受力降低，一些疼痛癥狀隨之加重。還有就是寒冷會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活程度。比如當(dāng)氣溫下降時(shí)，膝關(guān)節(jié)滑液中的黏蛋白含量增多，會(huì)增加滑液的黏度，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活性 。

第二是濕度，在高濕度的環(huán)境下，健康人細(xì)胞內(nèi)的液體能自行滲出，以此適應(yīng)濕度的變化，而風(fēng)濕病患者由于病變部位的細(xì)胞不能及時(shí)隨濕度增高排出細(xì)胞中的液體，這就導(dǎo)致病變部位的細(xì)胞壓力比周圍正常組織高，從而引起病變部位的疼痛和酸脹感。

第三是氣壓，因?yàn)榧‰臁⒓∪夂惋L(fēng)濕的病變組織等部位密度不同，所以它們在氣壓的變化中產(chǎn)生的收縮和舒張程度也不同，這就會(huì)導(dǎo)致一些微損傷從而產(chǎn)生疼痛。另外由于病變組織不能隨氣壓變化及時(shí)調(diào)整細(xì)胞中的液體和電解質(zhì)，這就會(huì)導(dǎo)致病變部位的細(xì)胞內(nèi)液體和電解質(zhì)和細(xì)胞旁環(huán)境的不平衡，在人體上表現(xiàn)為病變部位的酸脹疼痛。

但其實(shí)氣象對風(fēng)濕病和骨關(guān)節(jié)病患者的影響機(jī)理是很復(fù)雜的，以上僅僅是對它們相關(guān)性認(rèn)識(shí)的一部分，其之間的關(guān)系還有待以后進(jìn)一步的研究和探索。

姚暉 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國分會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頸肩腰腿痛專業(yè)委員會(huì)委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)超聲介入學(xué)組委員、北京慢病防治與健康教育研究會(huì)疼痛可視化綜合管理專業(yè)委員會(huì)委員、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)理事。

長期從事中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱及關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的臨床研究，從事生物新材料及藥物控釋緩釋治療疼痛的基礎(chǔ)研究。發(fā)表SCI論文4篇，中文核心期刊論文6篇。主持可視化技術(shù)治療頸腰痛課題2項(xiàng)，參與疼痛相關(guān)課題2項(xiàng)。

專業(yè)擅長：1. 超聲引導(dǎo)介入治療頸腰椎疼痛；2.低溫等離子射頻消融治療脊柱及關(guān)節(jié)疾病、頸源性頭痛、頸源性眩暈等；3.應(yīng)用椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等；4.應(yīng)用脊柱融合內(nèi)固定手術(shù)治療腰椎滑脫等;5.應(yīng)用椎體成型術(shù)治療脊柱壓縮性骨折;6.應(yīng)用中藥治療頸腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)、風(fēng)濕/類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。

出診時(shí)間：每周一至周五上午，疼痛科專家門診

出診地點(diǎn)：中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院京西國醫(yī)館東側(cè) 疼痛科1診室