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【眼科醫(yī)院健康科普】糖尿病視網(wǎng)膜病變:運動控糖,如何把握“度”?
“糖網(wǎng)”悄悄來襲,視力告急!糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,嚴重可導致視力下降甚至失明。對于“糖網(wǎng)”患者來說,控制血糖是當務之急,而運動是控糖的“利器”。然而,糖尿病患者的視網(wǎng)膜血管長期受高血糖損傷,變得脆弱易破,劇烈運動時血壓驟升和眼部壓力增大,可能導致這些“玻璃般”的血管破裂出血。所以許多患者陷入了兩難:運動不足血糖失控,運動過度又怕眼底出血。如何科學運動?答案就在“平衡”二字。讓我為您揭開“糖網(wǎng)”患者科學運動的奧秘,助您輕松控糖,守護光明!
一、運動前必知:糖網(wǎng)患者能運動嗎?
當然可以!運動能幫助患者提高胰島素敏感性、穩(wěn)定血糖水平、促進眼部血液循環(huán),是非常有益的行為。
但要注意避開這4類危險運動:
二、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不可劇烈運動,那么哪些運動方式可以選擇呢?
1、非增殖期患者:動起來,但要“聰明動”
如果把視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)中的血管比作水管,那么糖網(wǎng)的非增殖期就像這些水管上出現(xiàn)了滲漏和小鼓包,但還沒有達到爆裂噴水那么危險。這時眼底血管可能有輕微損傷,但未形成會引發(fā)大出血的異常血管,屬于早期預警階段。
目標:進行低至中等強度運動,控糖、改善血液循環(huán),延緩病情進展。
適合運動:
拉伸型:氣功、太極拳、八段錦、健身操(改善微循環(huán))
有氧型:快走、游泳、平路騎行(微微出汗即可)
抗阻型:彈力帶、1-2kg小啞鈴(坐姿練習,增加肌肉量,提升基礎代謝率,間接穩(wěn)定血糖)
運動秘訣:
建議每周運動3-5次,每次20-30分鐘,或者分段運動,將30分鐘運動拆分為3次×10分鐘(如早餐后、午餐后、晚餐后散步),減少血糖波動和眼底壓力。心率控制在最大心率的50-60%即可(最大心率計算方式:220-年齡)。
2、增殖期患者:運動要“踩剎車”,安全第一!
糖網(wǎng)的增殖期則是指視網(wǎng)膜血管因缺氧刺激長出脆弱但又危險的新生血管,易破裂出血,嚴重時甚至可能“沖毀”視網(wǎng)膜,導致視網(wǎng)膜脫落視力驟降,如同警報拉響,需要緊急干預。
目標:嚴格限制強度以散步、拉伸為主,避免一切可能讓眼壓升高或頭部震動的運動!
適合運動:
相比于非增殖期,此期需要強度低的活動,拉伸型運動如氣功、太極拳、八段錦、健身操也適用,但避免頭部低于心臟的動作 。
快走應改為慢走:速度≤3km/h,每次≤15分鐘,選擇固定自行車(低阻力)
可坐姿運動:抬腿、轉腳踝,預防血栓。
日常輕家務:緩慢擦桌子、整理物品
三、運動安全三部曲
1、運動前:
查眼底:進行細致的眼科篩查和評估,確認無新出血灶
測血糖:5.6-13.9mmol/L之間才運動
做準備:穿寬松衣物、防滑鞋、5分鐘熱身
2、運動中:
隨身攜帶餅干、糖果,避免運動低血糖(目標范圍:6-10mmol/L)
運動中注意補充水分
如果視力突然下降、飛蚊增多、視野缺損、眼壓升高, 立即停止運動并就醫(yī)。
3、運動后:
避免立即彎腰系鞋帶、搬重物(減少眼壓波動)。
記錄運動日志(時長、強度、血糖變化),復診時反饋給醫(yī)生
4、合并高血壓者運動前要測血壓,每周運動日志記錄血糖和視力變化,每3個月復查眼底
“糖網(wǎng)”不是終點,而是科學管理的起點!通過精準把握運動“度”,患者不僅能控糖,更能為眼底健康筑起防線。我們建議:個性化運動方案,專業(yè)醫(yī)學指導和定期隨訪評估。
屈光手術科
創(chuàng)建于2013年,設有全飛秒準分子激光門診及高度近視、老視專病門診。開展從角膜到晶狀體各類屈光手術,完成了北京市首例全激光角膜手術,北京公立醫(yī)院首例中央孔眼內(nèi)鏡植入手術、三焦點晶體植入的屈光白內(nèi)障手術。圍手術期聯(lián)合中醫(yī)藥治療形成屈光手術中西醫(yī)結合新模式。病癥結合分階段矯治高度近視黃斑病變,取得良好療效。
屈光手術科門診時間:
尹連榮 主任醫(yī)師:周一上午、周二上午、周四全天、周一下午(特需)
魏忠燕 副主任醫(yī)師:周一、周二、周三、周五、周六全天
周雅琪 副主任醫(yī)師:周二、周三、周四、周五、周日全天
普通號:周一至周日全天