在體檢報告里，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）這兩項指標(biāo)常常讓人感到陌生又困惑。它們究竟是什么？數(shù)值變化又意味著什么？今天，我們就來深入了解一下這兩個與肝臟健康密切相關(guān)的指標(biāo)。

　　一、ALT和AST如何反映肝臟健康？

　　肝細(xì)胞就像一個個緊密排列的小房子，組成了我們的肝臟。正常情況下，ALT和AST在細(xì)胞內(nèi)各司其職，和血液“井水不犯河水”。然而，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時，情況就發(fā)生了變化。比如，病毒入侵、藥物刺激、酒精侵蝕等，都可能讓肝細(xì)胞的“小房子”受損。一旦受損，細(xì)胞膜的完整性被破壞，原本被“關(guān)”在細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST就會趁機“溜”到血液中。

　　這時候，我們?nèi)メt(yī)院驗血，就能發(fā)現(xiàn)血液中ALT和AST的活性升高了。就好比家里的警報器，一旦有異常情況，就會發(fā)出信號。血液中ALT和AST水平的升高，就是肝臟在向我們發(fā)出“求救信號”，提示肝臟可能受到了損傷。而且，一般來說，損傷越嚴(yán)重，釋放到血液中的ALT和AST就越多，檢測數(shù)值也就越高，醫(yī)生便能借此判斷肝臟損傷的程度。

　　二、ALT和AST升高的原因?

　　（一）肝臟相關(guān)疾病

　　1、病毒性肝炎：像甲型、乙型、丙型肝炎病毒，一旦入侵肝細(xì)胞，就會大量繁殖，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。

　　2、脂肪肝：如今，生活條件好了，很多人飲食過于油膩，運動量又少，脂肪就容易在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。過多的脂肪會影響肝細(xì)胞正常的“工作”，使其代謝功能紊亂，進而導(dǎo)致ALT和AST升高。

　　3、肝硬化：這是一個肝臟逐漸“硬化”的過程，通常是由于長期的肝臟損傷，如慢性肝炎、酗酒等，使得肝臟組織不斷纖維化。在肝硬化階段，肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重受損，ALT和AST水平也會出現(xiàn)明顯變化，而且AST升高幅度可能超過ALT。

　　（二）其他疾病

　　1、心肌梗死：除肝臟外，AST也主要分布在心肌細(xì)胞中，當(dāng)心肌發(fā)生梗死時，心肌細(xì)胞大量壞死，AST就會大量釋放入血，導(dǎo)致血液中AST水平升高。不過，此時ALT一般不會有明顯變化，醫(yī)生可以通過這一特點，結(jié)合其他檢查來判斷是否發(fā)生了心肌梗死。

　　2、胰腺炎：胰腺發(fā)炎時，炎癥可能波及周圍組織，偶爾也會導(dǎo)致ALT和AST輕度升高，不過這種情況相對較少見。

　　（三）生活習(xí)慣和藥物因素

　　1、飲酒：酒精對肝細(xì)胞有直接的毒性作用。長期大量飲酒，就像給肝細(xì)胞不斷“下毒”，肝細(xì)胞會不堪重負(fù)而受損。酒精性肝病患者中，AST升高往往比ALT更明顯，AST/ALT比值大于2，這是酒精性肝病在肝功能指標(biāo)上的一個典型特征。

　　2、熬夜：肝臟在夜間需要進行自我修復(fù)和代謝。長期熬夜會打亂肝臟的生物鐘，影響其正常功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，ALT和AST可能會出現(xiàn)輕度升高。

　　3、藥物：許多藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，有些藥物可能會對肝臟造成損傷，導(dǎo)致ALT和AST升高。在使用某些藥物時，醫(yī)生通常會建議定期監(jiān)測肝功能，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整用藥。

　　三、檢測ALT和AST的注意事項

　　1、空腹檢測：檢測前需保持空腹8 - 12小時，因為進食后，尤其是吃了油膩食物，可能會使血液中的脂肪含量升高，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　2、避免劇烈運動：檢測前一天應(yīng)避免劇烈運動，因為運動后身體處于應(yīng)激狀態(tài)，可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶暫時升高。

　　3、告知醫(yī)生用藥情況：如果你正在服用可能影響肝功能的藥物，務(wù)必告知醫(yī)生。

　　ALT和AST就像肝臟健康的“晴雨表”，通過它們的變化，我們能及時了解肝臟的狀況。在日常生活中，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護好肝臟，定期體檢，關(guān)注ALT和AST指標(biāo)，讓肝臟始終保持健康狀態(tài)。

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檢驗科簡介

　　檢驗科是一旨在為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評價人體健康提供信息的綜合性、現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)實驗科室。擁有臨檢、生化、免疫、微生物等多個亞學(xué)科專業(yè)實驗室；同時配備全自動生化免疫分析流水線、全自動血細(xì)胞分析流水線、全自動尿液分析系統(tǒng)、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動熒光免疫分析儀、全自動凝血分析儀、液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜分析系統(tǒng)等高端檢測儀器設(shè)備。

　　科室嚴(yán)格按照ISO 15189的要求建立、運行質(zhì)量體系并實現(xiàn)“云平臺”管理，一貫秉承“準(zhǔn)確、高效、科學(xué)、公正”的質(zhì)量方針，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。目前科室已開展檢測項目255項，參加國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心室間質(zhì)評項目155項， “京津冀魯”和北京市檢驗結(jié)果互認(rèn)要求項目119項。

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