疼痛科普專(zhuān)欄 19

頸腰痛治療新選擇：超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯與針刀松解

頸腰痛是現(xiàn)代人常見(jiàn)的健康問(wèn)題，久坐不動(dòng)的上班族、脊柱退變的中老年人等都容易受到困擾。傳統(tǒng)的治療方法如藥物、物理治療等雖然有效，但有時(shí)見(jiàn)效慢，尤其是一些癥狀偏重的的患者，緩解程度往往不盡如人意。

今天，我們來(lái)揭秘一種新選擇——超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯與針刀松解療法。首先，超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)神經(jīng)阻滯是一種通過(guò)超聲波成像來(lái)實(shí)時(shí)定位神經(jīng)的技術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用超聲波探頭找到疼痛相關(guān)的神經(jīng)，并在其周?chē)⑸渚植肯祖?zhèn)痛類(lèi)藥物，從而有效緩解疼痛炎性狀態(tài)，減輕患者的疼痛感。這種方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，適用于各種慢性脊柱疼痛癥狀，如腰痛、頸痛等。再來(lái)說(shuō)超聲引導(dǎo)下的針刀松解，這又是另一種微創(chuàng)的治療手段。針刀是一種專(zhuān)門(mén)用于軟組織松解的針具，結(jié)合超聲引導(dǎo)，醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地找到病變部位，松解粘連的組織，從而緩解疼痛。特別適合于肌肉、筋膜等軟組織的粘連卡壓的治療，能夠有效改善患者的活動(dòng)范圍，促進(jìn)功能恢復(fù)，并且可視化的松解極大的保障了治療的安全。

總的來(lái)講呢，超聲是這項(xiàng)技術(shù)的核心設(shè)備，它相當(dāng)于是醫(yī)生的另一雙可以透視的眼睛。像是開(kāi)車(chē)用的導(dǎo)航。大家可以看到在超聲的掃描下呢，深處的肌肉、骨骼都很清楚。開(kāi)啟了彩色多普勒功能后呢，血管也能夠的到清晰的顯示。尤其是在治療頸腰、背痛這些和脊柱密切相關(guān)部位的疼痛時(shí)，更能體現(xiàn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)榧怪挥谌梭w的核心，表面被厚厚的肌肉覆蓋，肌肉上還有脂肪、皮膚，有些人的脂肪還很厚。這無(wú)疑增加了治療的準(zhǔn)確性。不僅如此，因?yàn)榧怪弁慈巳褐兄欣夏耆似啵谥欣夏耆酥校怪鶄?cè)彎、增生、旋轉(zhuǎn)甚至手術(shù)后有內(nèi)固定物等等復(fù)雜的情況。所以要單憑經(jīng)驗(yàn)或者單憑手摸來(lái)進(jìn)行注射、針刀等等這些操作方法的時(shí)候，精準(zhǔn)定位就變得格外困難。這時(shí)候，如果我們選擇用超聲來(lái)進(jìn)行引導(dǎo)，就可以避免這些風(fēng)險(xiǎn)，使得治療更加精準(zhǔn)和安全。

姚暉 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頸肩腰腿痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆針刀醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)超聲介入學(xué)組委員、北京慢病防治與健康教育研究會(huì)疼痛可視化綜合管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)理事。

長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱及關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的臨床研究，從事生物新材料及藥物控釋緩釋治療疼痛的基礎(chǔ)研究。發(fā)表SCI論文4篇，中文核心期刊論文6篇。主持可視化技術(shù)治療頸腰痛課題2項(xiàng)，參與疼痛相關(guān)課題2項(xiàng)。

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：1. 超聲引導(dǎo)介入治療頸腰椎疼痛；2.低溫等離子射頻消融治療脊柱及關(guān)節(jié)疾病、頸源性頭痛、頸源性眩暈等；3.應(yīng)用椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄等；4.應(yīng)用脊柱融合內(nèi)固定手術(shù)治療腰椎滑脫等;5.應(yīng)用椎體成型術(shù)治療脊柱壓縮性骨折;6.應(yīng)用中藥治療頸腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)、風(fēng)濕/類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。

出診時(shí)間：每周一至周五上午，疼痛科專(zhuān)家門(mén)診

出診地點(diǎn)：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院京西國(guó)醫(yī)館東側(cè) 疼痛科1診室