古代文人墨客多言“傷春”，如宋代詩(shī)人楊萬(wàn)里曾寫(xiě)到：“準(zhǔn)擬今春樂(lè)事濃，依然枉卻一東風(fēng)。年年不帶看花眼，不是愁中即病中。”這首詩(shī)表達(dá)詩(shī)人感嘆春日雖可樂(lè)，而自己卻非愁即病，辜負(fù)了大好春光，因而發(fā)出無(wú)可奈何的嘆息。“傷春”的感情雖賦予了藝術(shù)創(chuàng)作，但是也要警惕“閾下抑郁”。

一、什么是閾下抑郁

閾下抑郁是一種尚未達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁狀態(tài)，患者可能出現(xiàn)一些抑郁癥狀，如情緒低落、興趣減退、嗜睡或失眠、易疲勞、注意力難以集中、思維遲緩等，對(duì)社會(huì)功能具有嚴(yán)重影響，但這些癥狀的嚴(yán)重程度不足以被診斷為抑郁癥，極易被忽略。綜合國(guó)外研究和國(guó)內(nèi)小樣本研究發(fā)現(xiàn)，閾下抑郁的整體發(fā)病率約為20%，該類患者患焦慮癥的概率約為其他人群的3倍，并且與患帕金森病、腦卒中、阿爾茨海默病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤以及感染性疾病存在較強(qiáng)的相關(guān)性。

二、閾下抑郁為何在春季高發(fā)

春季氣候多變、溫差較大，人體的生理機(jī)能需要適應(yīng)這些變化，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，從而影響情緒和心理狀態(tài)。此外，春季萬(wàn)物復(fù)蘇，人們的生活節(jié)奏加快，工作和學(xué)習(xí)壓力增大，容易引發(fā)情緒波動(dòng)。

三、中醫(yī)對(duì)閾下抑郁的認(rèn)識(shí)

在中醫(yī)理論中，抑郁屬于“郁證”的范疇，其病因多與肝氣郁結(jié)、思慮傷脾、心失所養(yǎng)等有關(guān)。春季對(duì)應(yīng)五行肝木，春季陽(yáng)氣升發(fā)，易致肝氣旺盛，若肝氣疏泄失常，容易導(dǎo)致情緒低落、煩躁不安等抑郁癥狀。

四、中醫(yī)調(diào)理方法

閾下抑郁不可怕，可怕的是由于我們對(duì)它不了解而忽視了它。中醫(yī)的智慧告訴我們“上工治未病”，因此早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)可取得很好的療效。

（一）中藥調(diào)理

中藥治療閾下抑郁注重辨證施治，根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，選用合適的中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。例如，對(duì)于肝郁氣滯型患者，可選用柴胡疏肝散；對(duì)于氣郁化火的患者，可選用丹梔逍遙散；對(duì)于心脾兩虛型患者，可選用歸脾湯；對(duì)于心氣不足的患者，可選用甘麥大棗湯等。在此也提醒一下各位患者朋友，每個(gè)人都具有不一樣的體質(zhì)特點(diǎn)，選用中藥治療時(shí)一定要咨詢專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師。

（二）針灸療法

針灸是中醫(yī)治療情志類疾病的有效手段之一。通過(guò)刺激特定穴位，可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，緩解情緒波動(dòng)，如針刺合谷、太沖、足三里、小海等穴位。太沖穴、膻中穴素有“開(kāi)心穴”之稱，可以通調(diào)氣機(jī)，可平時(shí)居家自行按揉，每個(gè)穴位按揉10-15次。

（三）刮痧治療

刮痧是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法，我們的耳朵神經(jīng)敏感、穴位豐富，中醫(yī)經(jīng)典《靈樞》有“耳者，宗脈之所聚也”的描述。通過(guò)對(duì)我們耳輪進(jìn)行刮痧治療，同時(shí)刺激相應(yīng)的耳部穴位，可以調(diào)整心、腎、肝、交感神經(jīng)等，促進(jìn)五臟和陰陽(yáng)的合和。

（四）情志調(diào)攝

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)形神合一，重視情志調(diào)攝，認(rèn)為情緒與身體健康密切相關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中有“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也”的調(diào)攝方法。強(qiáng)調(diào)了春季順應(yīng)自然規(guī)律、調(diào)養(yǎng)身心的重要性。

1、多曬太陽(yáng)：春季陽(yáng)光明媚，適當(dāng)晨起散步曬太陽(yáng)有助于調(diào)節(jié)情緒，緩解抑郁癥狀。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑、太極拳等，有助于調(diào)節(jié)氣血，改善情緒。

3、監(jiān)測(cè)情緒：保持心情的舒暢，盡量忘記不良的小情緒，每天花1分鐘寫(xiě)日記，監(jiān)測(cè)我們的情緒波動(dòng)。若情緒波動(dòng)較大，則應(yīng)尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

閾下抑郁雖然癥狀較輕，但若不加以干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展為抑郁癥。春季是閾下抑郁的高發(fā)期，通過(guò)中醫(yī)的綜合調(diào)理和日常預(yù)防，可以有效緩解癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。希望大家在春季能夠關(guān)注自身心理健康，保持良好的生活習(xí)慣。如果在生活中您感受到了難以控制的情緒低落、易疲乏等，歡迎前往中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院老年病科或綜合內(nèi)科門診咨詢，我科以中西醫(yī)結(jié)合的治療方法為主，重視患者的情緒交流和生活指導(dǎo)，助您享受健康、愉悅的春天。

老年病及內(nèi)科簡(jiǎn)介

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院老年病及內(nèi)科是具有鮮明中醫(yī)特色的綜合科室，擁有一支高水平、高素質(zhì)、高學(xué)歷的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。醫(yī)療隊(duì)伍包括主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師2人，其中博士11人，碩士7人。我科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科、北京市第二批“十四五”重點(diǎn)專科（趕超類）。科室在學(xué)術(shù)帶頭人溫艷東書(shū)記的帶領(lǐng)下，以“致中和”為主導(dǎo)思想，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，以老年綜合征為著眼點(diǎn)、老年綜合評(píng)估為把手、多學(xué)科干預(yù)為手段，以科室優(yōu)勢(shì)病種為優(yōu)先主攻方向，以提高中醫(yī)藥服務(wù)能力為中心，努力提高臨床診療水平和臨床科研能力。科室目前已延伸出老年脾胃病、老年心血管病、老年腦病、老年內(nèi)分泌病等4個(gè)亞專科，形成了以老年慢性胃炎及癌前病變、老年功能性胃腸病、老年高血壓病及臨界性高血壓、老年腦血管病、老年糖尿病、老年失眠為優(yōu)勢(shì)病種的專科特色。

【就醫(yī)指引】

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