近期，多種呼吸道感染性疾病高發(fā)，據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中以甲型H1N1流感病毒感染為主。

一、甲流和普通感冒有什么不同呢？

普通感冒主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，包括打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞、咽痛，可能伴輕度咳嗽，全身存在發(fā)熱、乏力癥狀，三天左右癥狀可以明顯好轉(zhuǎn)，七天左右基本痊愈。

甲型流感除上呼吸道癥狀外，還有較重的全身癥狀，比較典型的是持續(xù)高熱伴全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，病情嚴重者可覺得皮膚一碰就疼，或者合并惡心、嘔吐、腹瀉等。甲型流感病程比普通感冒略長，而且發(fā)病較急，癥狀較重。

二、關(guān)于流感病毒感染治療的幾點建議

1. 建議到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查后再開始治療

目前呼吸道感染性疾病中除流感病毒感染外，肺炎支原體、人偏肺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、肺炎衣原體等感染均占有一定的比例，還可能存在混合感染，應(yīng)在進行病原學(xué)確認后再服藥。建議前往正規(guī)醫(yī)院進行血液、咽或鼻拭子檢測，針對病原體用藥，能取得更好的療效。

2. 西醫(yī)藥治療是目前臨床上常用的治療方式之一

（1）建議盡早開始西醫(yī)藥抗病毒治療

呼吸道病毒感染多為急性，且多具有自限性，但部分患者仍可發(fā)展為重癥，應(yīng)在明確診斷下盡早使用抗病毒藥物。推薦在發(fā)病48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療，而在出現(xiàn)流感樣癥狀48小時后的治療依然有益。

（2）藥物選擇

目前抗流感病毒藥物共有3大類，包括：

①神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋）；

②細胞血凝素抑制劑（阿比多爾）；

③RNA聚合酶抑制劑（瑪巴洛沙韋、法維拉韋）。

根據(jù)相關(guān)指南推薦，口服奧司他韋，仍然是治療流感的首選抗病毒藥物。

（3）用法用量

目前我國批準上市的奧司他韋有顆粒及膠囊劑型。奧司他韋治療流感的用法用量見下表：

3. 中醫(yī)藥治療同樣也是一種有效的治療方法

中醫(yī)認為，流感是具有傳染性的外感熱病，不僅與六淫邪氣有關(guān)，也由體質(zhì)、年齡、氣候、地理等因素決定，飲用中藥則需要根據(jù)患者臨床癥狀，舌苔、脈象等，由中醫(yī)師辨證施治。以下幾種中成藥可供參考：

（1）風(fēng)熱犯肺型：癥見發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、咽喉腫痛、咳嗽黃痰，舌紅苔薄黃，可見于流感早期。推薦用藥：連花清瘟膠囊、金花清感顆粒。

（2）風(fēng)寒束表型：癥見惡寒重、發(fā)熱輕、咳嗽、痰稀白，舌淡苔薄白，多發(fā)生于流感初期。推薦用藥：感冒清熱顆粒、荊防敗毒丸。

（3）濕邪困脾型：癥見發(fā)熱、咽痛、頭重身倦、食欲不振，舌苔白膩，常見于流感患者體虛之時。推薦用藥：參苓白術(shù)散、藿香正氣水。

（4）熱毒熾盛型：癥見高熱不退、咽喉腫痛劇烈、煩躁不安，舌紅苔黃厚，常見于流感病情發(fā)展迅速階段。推薦用藥：清開靈顆粒、柴石退熱顆粒。

三、如何預(yù)防流感？

1. 做好防護

勤洗手，常通風(fēng)，規(guī)律作息，盡量避免接觸流感樣病例。

2. 接種疫苗

建議兒童及老年人優(yōu)先接種流感疫苗。

3. 服藥預(yù)防

可以在暴露后，通過口服奧司他韋（盡量于暴露后48小時內(nèi)）而預(yù)防流感發(fā)生，連續(xù)服用至末次暴露后7～10天；預(yù)防給藥每次劑量同治療量，只是每日只需服用一次，即總量減半。

4. 中藥代茶飲

中醫(yī)認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，流感暴發(fā)季節(jié)，可選用黃芪、防風(fēng)、白術(shù)各10克，開水沖泡后代茶飲，以提高機體免疫力，以預(yù)防流感。

四、流感感染期間如何應(yīng)對發(fā)熱？

1. 多飲水

及時補充因發(fā)熱丟失的水分；推薦物理降溫，如用溫水擦浴脖子、腋窩、大腿根、腘窩等大血管經(jīng)過的地方,不建議使用酒精擦浴。

2. 若體溫超過38.5攝氏度，可口服退熱藥

退熱藥物用藥間隔應(yīng)超過8小時，不能同時服用兩種退熱藥，不建議交替使用，也不可一次性服用一日劑量，以免引起急性肝腎功能損傷。

五、流感感染期間如何應(yīng)對咳嗽？

1. 不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥

如果干咳明顯影響正常休息，可酌情應(yīng)用。可以使用祛痰藥物，包括口服和霧化藥物，也可以采用叩擊排痰，以便順利排出痰液。   

2. 可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下口服化痰類中成藥及湯藥

六、如何識別重癥？

早期發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例，避免后遺癥等嚴重后果非常關(guān)鍵。如果患者出現(xiàn)以下情況中的任何一項，都需要高度警惕，及時就醫(yī)：

1. 持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢；

2. 出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛或咯血中的任一癥狀；

3. 精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。

急診科簡介

急診科是中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院重點建設(shè)科室之一，承擔(dān)醫(yī)院及周邊百姓急、危、重癥患者的綜合救治工作；現(xiàn)有醫(yī)護人員21人，其中高級職稱3人，中級職稱8人，初級職稱10人。設(shè)有搶救室、留觀室、輸液室、重癥監(jiān)護室、診室(急診眼科1個、急診全科1個)等多個功能區(qū)，開放床位14張、輸液椅12張，配備有心電圖機、心電監(jiān)護儀、心臟除顫儀、心肺復(fù)蘇機、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高流量濕化氧療儀、床邊血濾機、全自動洗胃機、血氣分析儀、肺功能檢測儀、纖維支氣管鏡、亞低溫治療儀、眼壓儀、裂隙燈、蠟療機、紅外線治療儀、疼痛治療儀、空氣波治療設(shè)備等多臺治療及搶救設(shè)備，具備開展應(yīng)急醫(yī)療救治及中西醫(yī)結(jié)合診療工作。.

急診科開通生命綠色通道，實行24小時開放式工作制，可熟練完成心肺復(fù)蘇術(shù)及各類急危重癥搶救，對各類眼科急癥、高血壓危象、急性心律失常、腦血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭、支氣管哮喘、重癥肺炎、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲危象、各種原因的休克、急性創(chuàng)傷、清創(chuàng)、縫合、換藥等危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗。

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