近期，人民日報報道了一則因眼藥水使用不當(dāng)而造成嚴(yán)重后果的熱點(diǎn)話題。起因是一名視疲勞的患者使用了一只雖仍在保質(zhì)期內(nèi)，但已經(jīng)開封很久的眼藥水，引發(fā)細(xì)菌性角膜炎，導(dǎo)致視力驟降至0.1。

原來，對于眼藥水來說，保質(zhì)期≠使用期，眼藥水外包裝上的保質(zhì)期通常是指在避光條件下，且未開封的使用日期。一旦開封后，因反復(fù)開啟而可能伴隨的污染，所以開封超過四周則不建議使用。

眼藥水是治療眼科疾病的過程中時常使用，甚至是必不可少的治療手段之一。中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院作為一家三級甲等眼科專科醫(yī)院，在日常的接診過程中，也時常遇到因眼藥水使用不當(dāng)而造成患者不適的案例。

83歲的張大爺是一位有著40多年開角型青光眼病史的患者，雙眼先后經(jīng)歷了3次青光眼手術(shù)及1次白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后還需要長期使用4種降眼壓的藥物控制眼壓，已經(jīng)用到了極限，但眼壓仍然控制不佳，視力進(jìn)行性下降。近期更是出現(xiàn)了因使用過多眼藥水而導(dǎo)致的藥物毒性眼表損傷的情況。若要治療眼表損傷，就要減少甚至停用眼藥水，可若是如此，張大爺?shù)难蹓河謺刂撇蛔。鎸@一兩難情況，我院醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)謹(jǐn)慎的判斷，為張大爺制定的治療方案是：

1. 停用所有降眼壓藥物以減少藥物性刺激

2. 使用雙眼經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)降低眼壓

3. 營養(yǎng)角膜，加強(qiáng)局部抗炎同時配合中藥外治的方法改善患者眼表的環(huán)境

經(jīng)過一周的治療，張大爺眼紅、眼痛的癥狀明顯消失，眼壓不用任何降眼壓藥物控制良好，治療效果非常成功。這里要特別提醒青光眼患者，長期甚至終身使用降眼壓藥物控制眼壓時，要注意藥物的毒性，要用最少的藥物達(dá)到控制眼壓的目的，不能隨意加藥或停藥，或更改點(diǎn)藥的頻率，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。另外需要定期復(fù)查，監(jiān)測眼壓、視神經(jīng)的改變以及藥物是否引起眼表的毒性損傷，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

在臨床工作中，還會遇到很多亂用滴眼液的病例引起白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎等眼病的發(fā)生，在此匯總有關(guān)眼藥水使用的常見誤區(qū)，供大家了解，預(yù)防和避免發(fā)生因亂用藥物引起的眼部損害。

誤區(qū)一：眼藥水可以長期使用

在使用眼藥水時一定要注意檢查保質(zhì)期，即使未是開封的眼藥水，一旦過期，便不能繼續(xù)使用，否則可能引起嚴(yán)重后果。

如果您需要長期使用滴眼液，一定要明確滴眼液中是否含有防腐劑，對于大部分的滴眼液來說，均含有防腐劑，故長期使用會對我們的眼表，比如角膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，若滴眼液使用兩周及以上，癥狀并未好轉(zhuǎn)，建議及時就醫(yī)。

另外，有些滴眼液中含有激素，若長期使用會導(dǎo)致激素性白內(nèi)障及激素性青光眼等其他激素性眼病。

誤區(qū)二：眼藥水和他人共享

眼藥水開封后應(yīng)個人使用，不能轉(zhuǎn)借他人，防止他人的感染性眼病在使用滴眼液的過程中造成傳播。

誤區(qū)三：眼藥水打開多久都可以用

大多數(shù)眼藥水為5ml，開封后在1月內(nèi)使用。不含防腐劑的眼藥水大多數(shù)為單只包裝，不能超過1天，若仍有剩余也需要拋棄。有些不含防腐劑的大包裝眼藥水，藥瓶屬于特殊設(shè)計，跟普通眼藥水瓶有所不同，因此可供患者在開封后在3個月內(nèi)使用。此外有些滴眼液有額外的存放要求，需要放進(jìn)冰箱冷藏保存。

故在領(lǐng)藥時要咨詢藥劑師您領(lǐng)取的藥物是否含有防腐劑、是否需要特殊保存溫度。開封后的眼藥水若超期，保存方式不適宜的眼藥水，堅決不可使用。

誤區(qū)四：眼睛不舒服，隨意點(diǎn)一些眼藥水

目前手機(jī)電腦應(yīng)用廣泛，大部分人會出現(xiàn)雙眼干澀、視物模糊、眼紅眼痛等癥狀，自認(rèn)為沒什么大事，隨意找到一些以前剩下的、廣告宣傳的、國外進(jìn)口的、別人用過后認(rèn)為有效的滴眼液自己使用。

這種做法是不正確的，屬于亂用藥物。在使用任一滴眼液之前應(yīng)先到專業(yè)的眼科醫(yī)生處就診，明確病因，針對病因正確用藥，才能取得治療效果。更不可以隨意疊加幾種滴眼液，或增加滴眼液的使用頻率，因?yàn)榈窝垡褐锌赡芎蟹栏瘎瑖?yán)重者可能會加重癥狀甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的眼部損害。

誤區(qū)五：眼藥水使用時需要將瓶口接觸眼睛

使用眼藥水時應(yīng)先清潔雙手，輕輕拉開下眼瞼，頭輕度后仰同時眼睛向上看，將眼藥水滴入下眼瞼的空袋內(nèi)（結(jié)膜囊內(nèi)），瓶口距眼球保持2-3cm距離，點(diǎn)1-2滴即可，切勿將眼藥水瓶口接觸眼睛。眼藥水不能直接點(diǎn)在黑眼仁（角膜）上，更不能接觸到角膜，可能會導(dǎo)致角膜上皮損傷或感染。下面是如何正確使用眼藥水的教學(xué)視頻，供大家學(xué)習(xí)。

視頻科普專家 王璐霞 楊蕊

（出鏡人員均為眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者）

眼睛雖小，卻極為珍貴，滴眼藥水需遵循規(guī)范，不可隨意使用藥物。務(wù)必聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行眼部復(fù)查，這對于維護(hù)眼健康至關(guān)重要。掌握眼病的基本常識，采取預(yù)防措施，遠(yuǎn)比治療更為重要。讓我們共同呵護(hù)這扇心靈的窗戶，確保其清晰明亮。

圓翳內(nèi)障科簡介

圓翳內(nèi)障科（眼外科、白內(nèi)障）由眼科國醫(yī)大師—唐由之教授創(chuàng)建，以快速、無痛、微創(chuàng)手術(shù)為特色，優(yōu)勢病種為各種類型白內(nèi)障的診治。

診療特色：根據(jù)患者個人情況及用眼需求，精心設(shè)計解決患者存在的近視、遠(yuǎn)視、散光問題，滿足白內(nèi)障術(shù)后看遠(yuǎn)、中、近全程視力的要求；對各種兒童、復(fù)雜白內(nèi)障、人工晶體脫位的治療達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平；患者可選擇門診／日間/住院進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)程只需10分鐘，門診、日間手術(shù)后即可回家。科室兼顧各種類型玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等視網(wǎng)膜病的診治，采用先進(jìn)、微創(chuàng)的治療方式，聯(lián)合中醫(yī)藥綜合調(diào)理摒除病根，療效好、滿意度高，經(jīng)過二十年的積累，科室已成功手術(shù)超過十二萬例。  

作者介紹：于磊，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，研究生學(xué)歷，多次國家衛(wèi)健委健康快車白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷，擅長各種類型白內(nèi)障、青光眼、玻璃體、視網(wǎng)膜、黃斑病變的診治。對白內(nèi)障個性化制定經(jīng)驗(yàn)豐富；運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療各種青光眼、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、黃斑病變等眼底病，成功手術(shù)3萬余例。

出診時間：周一上午、周二下午、周三上午、周五下午