頭暈是很多人曾經(jīng)歷過的，約占總?cè)丝诘?0%~30%，小小的頭暈背后卻包含著極其繁雜的病因，下面我們簡單介紹一下。

一、眩暈or頭暈or頭昏，該如何區(qū)分？

“頭暈”是一個(gè)相對(duì)模糊的表述。有的患者表述的“頭暈”是天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)的失平衡感，有的患者表述的是昏昏沉沉、沒有精神的不清醒感。2009年巴拉尼學(xué)會(huì)將前庭癥狀分為：眩暈、頭暈、姿勢性癥狀和前庭-視覺癥狀，但這些癥狀也常常混雜或同時(shí)存在。

臨床中多采用眩暈、頭暈及頭昏的概念。眩暈指的是一種幻覺性的自我運(yùn)動(dòng)感覺，典型表現(xiàn)就是感到自身或外界的旋轉(zhuǎn)、搖晃、傾斜感等，像坐過山車一樣天旋地轉(zhuǎn)，或者整個(gè)人傾斜跑偏；頭暈指非幻覺性的空間位置感受障礙，如方向感不穩(wěn)定、走路搖搖晃晃、頭重腳輕等；而頭昏則指頭腦不清晰或頭部壓迫感。

二、病因都有哪些？

頭暈的病因很復(fù)雜，大致可簡單分為前庭中樞性病變、前庭周圍性病變和一些其它病因。

前庭中樞性病變以腦干和小腦的病變?yōu)橹鳎饕∫虍?dāng)屬腦血管病，包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血等，也有一部分是腫瘤、感染或一些神經(jīng)變性疾病所導(dǎo)致。前庭性偏頭痛也是前庭中樞性病變的常見病因，在頭暈時(shí)伴有偏側(cè)頭痛、怕光怕聲音或眼前有閃光感。

前庭周圍性病變最常見的病因?yàn)榱夹躁嚢l(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、突發(fā)性聾伴眩暈等。其它導(dǎo)致頭暈的原因還包括精神心理因素、直立性低血壓、藥源性眩暈、視性眩暈、暈動(dòng)癥等。

不同發(fā)作特點(diǎn)的頭暈/眩暈病因

因?yàn)轭^暈疾病的病因涉及內(nèi)科、神經(jīng)科、耳鼻喉科等多個(gè)學(xué)科，所以就診時(shí)一定要向醫(yī)生詳細(xì)告知病史，包括頭暈癥狀的特點(diǎn)（旋轉(zhuǎn)感、不穩(wěn)感、晃動(dòng)感等）、發(fā)作形式（突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作、持續(xù)存在）、持續(xù)時(shí)間（幾秒鐘、幾分鐘、數(shù)小時(shí)）及是否有其它伴隨癥狀。

隨著老齡化社會(huì)的進(jìn)展，首先需優(yōu)先除外腦干小腦病變所致的惡性中樞性眩暈疾病。因此，如頭暈的同時(shí)伴隨意識(shí)障礙、視物重影或看不清、言語異常、吞咽困難、肢體活動(dòng)異常、嚴(yán)重不平衡的感覺要及時(shí)就診，由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)一步完善檢查。

三、中醫(yī)治療眩暈病的方法

中醫(yī)根據(jù)頭暈/眩暈的癥狀特點(diǎn)將該病分為不同的證候類型，常見的包括：

1.肝陽上亢證：所謂“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏調(diào)氣機(jī)，如果肝火過旺則會(huì)出現(xiàn)肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的現(xiàn)象，從而引起眩暈，同時(shí)可伴有頭脹、耳鳴、結(jié)膜充血、口干口苦等。該類患者可能平素脾氣急躁，易著急生氣，喜歡吸煙飲酒等。治療時(shí)多選用平肝潛陽、清熱熄風(fēng)的方法。

2.痰濕蒙竅證：中醫(yī)認(rèn)為“無痰不作眩”，多見于脾氣不足、喜歡吃甜膩食物或體型偏胖的人群。痰濕滯留于體內(nèi)阻礙氣機(jī)升降，清陽不升、濁陰不降，從而引起頭暈頭昏、頭重如裹、惡心嘔吐等癥狀。這類患者在治療時(shí)則選用健脾化痰的方法。

3.氣血虧虛證：正如中醫(yī)名家所說的“無虛不作眩”，多見于中老年或體弱之人，因頭為諸陽之會(huì)，氣血不充足則無法上養(yǎng)腦髓，從而出現(xiàn)頭暈、勞累加重、體倦乏力等一系列癥狀。治療時(shí)則以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主要方法。

同時(shí)，中醫(yī)還會(huì)根據(jù)患者的癥狀和舌脈特點(diǎn)，選擇針刺、艾灸、刮痧等一系列特色療法，為患者制定個(gè)體化的治療方案。