頭痛、頸痛、背痛、腰痛、上下肢痛，甚至是肚子痛，都有可能是脊柱源性疼痛。

脊柱源性疼痛是由于椎間盤疾患、骨質(zhì)增生或軟組織病變等引起的四肢軀干疼痛的癥候群，是疼痛科常見的慢性疼痛類型。

脊柱是一個(gè)復(fù)合結(jié)構(gòu)，有主導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的肌肉、肌腱，也有主導(dǎo)支撐和穩(wěn)定的骨骼、椎間盤、韌帶、滑囊，還有主導(dǎo)神經(jīng)控制的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維。而脊柱在慢性勞損和退變時(shí)發(fā)生的椎間盤突出、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生、軟組織炎癥反應(yīng)，都會(huì)引起了不同類型的慢性疼痛。

例如當(dāng)椎間盤髓核組織突出，壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根，會(huì)引起神經(jīng)分布區(qū)的疼痛、麻木、肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)等。再如脊柱小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，小關(guān)節(jié)受力情況改變，脊柱小關(guān)節(jié)滑膜面和關(guān)節(jié)囊上豐富的神經(jīng)末梢收到刺激，導(dǎo)致了小關(guān)節(jié)部位的疼痛。還有脊柱周圍軟組織結(jié)構(gòu)包括肌肉、筋膜、韌帶。這些軟組織急性或慢性損傷可產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，軟組織持續(xù)收縮造成其局部缺血和局部高代謝狀態(tài)，以及局部炎性物質(zhì)釋放，都會(huì)刺激感受器和傳入神經(jīng)，引發(fā)疼痛。

前面還說(shuō)到肚子痛可能源于脊柱，因?yàn)門6~L1的脊神經(jīng)分布于腹壁及壁層腹膜，內(nèi)臟感覺神經(jīng)分布于腹腔內(nèi)器官及臟層腹膜。

內(nèi)臟神經(jīng)與脊神經(jīng)之間存在的感應(yīng)性聯(lián)系，是脊柱源性腹痛發(fā)病基礎(chǔ)。

除以上因素外，脊柱的感染、腫瘤、骨折、畸形均可引起相關(guān)區(qū)域的疼痛，以上列舉了這么多引起脊柱源性疼痛的疾病，那面對(duì)脊柱源性疼痛的患者呢，我們要做的就是對(duì)疼痛患者進(jìn)行明確的診斷和定位。進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行針對(duì)有效的治療。

姚暉 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頸肩腰腿痛專業(yè)委員會(huì)委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)超聲介入學(xué)組委員、北京慢病防治與健康教育研究會(huì)疼痛可視化綜合管理專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)理事。

長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱及關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的臨床研究，從事生物新材料及藥物控釋緩釋治療疼痛的基礎(chǔ)研究。發(fā)表SCI論文4篇，中文核心期刊論文6篇。主持可視化技術(shù)治療頸腰痛課題2項(xiàng)，參與疼痛相關(guān)課題2項(xiàng)。

專業(yè)擅長(zhǎng)：1. 超聲引導(dǎo)介入治療頸腰椎疼痛；2.低溫等離子射頻消融治療脊柱及關(guān)節(jié)疾病、頸源性頭痛、頸源性眩暈等；3.應(yīng)用椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等；4.應(yīng)用脊柱融合內(nèi)固定手術(shù)治療腰椎滑脫等;5.應(yīng)用椎體成型術(shù)治療脊柱壓縮性骨折;6.應(yīng)用中藥治療頸腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)、風(fēng)濕/類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。

出診時(shí)間：每周一至周五上午，疼痛科專家門診

出診地點(diǎn)：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院京西國(guó)醫(yī)館東側(cè) 疼痛科1診室