眼科臨床上常有患者眼瞼紅腫、疼痛，局部可摸到包塊，有的人稱為霰粒腫，也有的人叫作麥粒腫，那么霰粒腫與麥粒腫到底是一回事嗎？兩者有什么區(qū)別和聯(lián)系嗎？

一、霰粒腫

霰粒腫，又名瞼板腺囊腫，中醫(yī)病名為胞生痰核，是指瞼板腺的特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。西醫(yī)認為慢性結膜炎或瞼緣炎導致瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留在瞼板內，對周圍組織長期慢性刺激而引起。中醫(yī)多認為胞生痰核是由痰火結滯形成，恣食炙烤厚味，脾失健運，濕痰內聚，上阻胞瞼脈絡，與氣血混結而成。

臨床表現(xiàn)：眼瞼膚色正常，可見硬核突起，觸之有如米粒或豆粒大小的硬核，按之不痛，與皮膚無粘連。眼瞼內面局限性紫紅或黃白色隆起。小者癥狀不明顯，大者可有墜脹感，如果從瞼內面潰破，可有摩擦感。

治療方法：可給予非甾體抗炎藥和激素眼藥配合局部按摩、熱敷，注意需在醫(yī)師的指導下使用激素；中醫(yī)治療可內服化痰散結類中藥，配合軟堅散結類中藥外敷、霧化；硬核大、保守治療無效或已形成肉芽腫者，可手術治療。

二、麥粒腫

麥粒腫，俗稱“針眼”，根據(jù)病變來源又可分為內瞼腺炎和外瞼腺炎。內瞼腺炎為瞼板腺的急性化膿性炎癥或瞼板腺囊腫繼發(fā)感染，外瞼腺炎為睫毛毛囊根部皮脂腺及瞼緣腺體的急性化膿性炎癥，病原體多為葡萄球菌。中醫(yī)認為其病因為風熱邪毒外襲或脾胃熱毒內蘊。

臨床表現(xiàn)：眼瞼隆起，紅腫，有時可伴球結膜水腫。觸診可及硬結，伴明顯壓痛，睫毛根部或瞼結膜面可有黃色膿頭，積膿一旦穿破皮膚，向外排出，則紅腫迅速消退，疼痛也隨之減輕；重者常伴耳前或頜下淋巴結腫大并有壓痛，致病菌毒力強者或全身抵抗力弱者，炎癥可由一個腺體擴展到其他腺體，形成多個膿點，可發(fā)展為瞼蜂窩織炎，伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

治療方法：通常局部滴抗生素眼藥水及涂眼藥膏，如病灶處已化膿，有波動感者在抗菌基礎上可做切開引流；膿腔大未能排凈膿液者，應放入引流條，每日換藥；局部炎癥重者或伴淋巴結腫大者，可全身應用抗生素，口服或肌肉注射，必要時靜脈輸液。麥粒腫未成熟或已破潰出膿時切忌擠壓，以免感染擴散，引起蜂窩織炎、海綿竇膿栓等嚴重并發(fā)癥。中醫(yī)治療常給予祛風清熱、瀉火解毒中藥治療。

三、中醫(yī)藥治療特色

麥粒腫或霰粒腫可能在雙眼多發(fā)，而且此起彼伏，給患者帶來較大的生活困擾。尤其是兒童，如果短時間內頻繁發(fā)作，小兒手術需要全麻，不可頻繁手術，因此治療這類疾病需要重視整體觀念，不能只局限在眼部，中醫(yī)治療具有獨特優(yōu)勢。反復生長麥粒腫的患者，多為脾胃不和、內有蘊熱，可采取口服中藥以健脾益氣、清熱散結，或配合蒲公英、菊花、連翹等中藥外敷、穴位放血等中醫(yī)外治法治療，效果顯著。同時，還應加強營養(yǎng)，鍛煉身體，調理脾胃，增強正氣，防止復發(fā)。

所以，霰粒腫與麥粒腫雖然都是好發(fā)于眼瞼部位的常見疾病，但兩者的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)以及治療原則都有不同之處。此外，當霰粒腫繼發(fā)感染或麥粒腫愈合后形成局部機化包裹時，兩者又可相互轉化。