健康講堂
如何做好發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期篩查？
對(duì)可疑患兒進(jìn)行檢查時(shí)需先了解患兒家族史、出生史，再將被檢者去除尿布后平臥于檢查床上，觀察雙下肢和臀部皮紋是否對(duì)稱、雙下肢是否等長?然后握持小腿屈髖屈膝進(jìn)行外展試驗(yàn)，最后進(jìn)行Barlow試驗(yàn)和Ortolani試驗(yàn)，之后使用Graf標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒進(jìn)行超聲檢查。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)病率目前報(bào)道結(jié)果不一，有文獻(xiàn)報(bào)道在我國發(fā)病率為0.091%～0.380%，其原因可能與地區(qū)、診斷手段、診斷標(biāo)準(zhǔn)、篩查人員和受檢年齡不同等因素有關(guān)。
相關(guān)學(xué)者在篩查范圍上很有爭議，早期篩查開始年齡，在不同國家有不同執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，比如德國、奧地利等是出生后72小時(shí)內(nèi)及出生后6～8周分別進(jìn)行普遍篩查，國內(nèi)大多是出生后6周(幼兒進(jìn)行體檢、免疫接種之時(shí))進(jìn)行早期篩查，認(rèn)為這可避免過度診斷和過度治療及股骨頭壞死等醫(yī)源性并發(fā)癥，國外一些學(xué)者也主張出生后6～8周進(jìn)行篩查，但過早檢查易出現(xiàn)假陽性而導(dǎo)致過度治療。有文獻(xiàn)報(bào)道，大多數(shù)出生后髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患兒，在無特殊治療的情況下，2～6周內(nèi)髖關(guān)節(jié)可獲得穩(wěn)定;髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，在出生后9～12周內(nèi)可逐漸改善，在高危人群中篩查，工作效率高，可防止過度治療;而在全體人群中篩查工作量大，但是若忽視該人群的篩查后果是很嚴(yán)重的。
這就是需要我們大家高度重視，早期篩查的原因。
到今天為止，基本將發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良做了一個(gè)比較詳盡的介紹，希望對(duì)大家有所幫助，大家可以展開討論，就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提問，目的就是去幫助那些目前還存在困惑的人們。
