科普文章
放射科特色檢查
CT(Computed Tomgraphy)計(jì)算機(jī)體層攝影,廣泛應(yīng)用于全身各部位,可以清楚顯示常規(guī)X線不能顯示的實(shí)質(zhì)性器官、組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其病變的組織成分,極大的提高了影像診斷水平,從而推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
適應(yīng)癥:CT圖像由于具有高密度分辨率和特殊的診斷價(jià)值,在病變的顯示和定位、定量及定性診斷上均有獨(dú)到之處,應(yīng)用十分廣泛,已成為醫(yī)學(xué)影像檢查的常規(guī)手段。適應(yīng)于全身各部位的外傷性病變、炎性病變、腫瘤性病變、先天性病變、變異性改變、骨質(zhì)性病變、退行性病變、血管性病變等的診斷和鑒別診斷,并對臨床疾病治療后的療效觀察、預(yù)后評(píng)價(jià),治療方案的確定等具有重要的價(jià)值。
禁忌癥:CT檢查一般沒有特殊的禁忌癥。
CT檢查分類:平掃及增強(qiáng),平掃是不需要太多準(zhǔn)備直接進(jìn)行掃描的成像技術(shù);增強(qiáng)CT掃描是指經(jīng)靜脈注射含碘對比劑(造影劑)后再行CT檢查的成像技術(shù)。
CT增強(qiáng)適應(yīng)癥:
增強(qiáng)CT掃描的目的是增加病灶與周圍正常組織的對比度或增加供血豐富病變與正常器官之間的對比度,以利發(fā)現(xiàn)病灶,或更清晰顯示病灶的范圍和性質(zhì)。
適應(yīng)癥:
1、眼科:炎癥、腫瘤等疾病。
2、顱腦:腦腫瘤、腦血管病變、顱內(nèi)感染性病變和先天變異等;
2、胸部:適應(yīng)于病變與正常組織密度相近的病灶、鑒別病變與血管斷面、觀察病變血供情況、血管本身有無病變;
3、腹部:肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝門癌栓、膽管及膽總管病變、胰脾占位性病變及腹腔腫塊等。
4、骨科及其它全身各系統(tǒng)病變鑒別診斷。
CT增強(qiáng)禁忌癥及注意事項(xiàng):
1.甲亢病人;2.碘顯影劑過敏;3.嚴(yán)重肝腎功能不全、心衰的病人;4.對急性腦外傷、腦卒中、藥物及食用碘類食物過敏、哮喘、心肺功能不全的患者要慎重;5.糖尿病人檢查前需停服二甲雙胍48小時(shí)。
現(xiàn)代CT的發(fā)展,還有很多檢查技術(shù)及后處理方式廣泛應(yīng)用于臨床。
1. 全身各處CTA:CTA是CT動(dòng)脈血管造影的簡稱,能顯示全身各處的血管情況,對血管情況達(dá)到準(zhǔn)確判斷及精確測量。頭頸部血管CTA、下肢血管CTA及冠脈CTA已廣泛應(yīng)用于臨床。
2. CT三維重建技術(shù):全身各處均可進(jìn)行二維及三維重建,能從多角度觀察病變情況,使病變與周圍組織之間關(guān)系更加清楚。
3. CT仿真內(nèi)鏡檢查:模擬內(nèi)鏡從組織內(nèi)部觀察病變形態(tài)、大小及毗鄰關(guān)系,如仿真支氣管內(nèi)鏡、仿真結(jié)腸內(nèi)鏡等。
4. CT耳蝸重建:能做耳蝸及聽小骨重建。
5. CT支氣管束重建、肺內(nèi)小結(jié)節(jié)分析:能顯示支氣管束;肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)分析定性。
現(xiàn)在我院放射科開展多項(xiàng)后處理技術(shù)
二維重組技術(shù):多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)。
三維重組技術(shù):多層面容積重組(MPVR)、表面遮蓋顯示(SSD)、容積再現(xiàn)(VR)、CT仿真內(nèi)窺鏡(CTVE)
示例如下:
胸部重建(MPR及VR)
視神經(jīng)全程顯示(CPR)
肺部支氣管束重建(MPVR)
頭頸部血管CTA(VR)
冠脈CTA(VR及CPR)
鼻淚管造影CT三維重建(VR+MIP)
下肢血管CTA(VR+MIP)
結(jié)腸仿真內(nèi)鏡(VR)
耳蝸重建(VR)
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