健康講堂
陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是利用陰道鏡在強光源照射下將宮頸陰道部上皮放大10—40倍直接觀察,以觀察宮頸血管及組織的變化,可用于辨別宮頸鱗狀上皮及柱狀上皮交界部位(宮頸癌好發(fā)部位)有無異形上皮細胞,并可根據檢查結果進行定位活檢,因此能夠提高宮頸癌的檢出率。
陰道鏡檢查的適應癥:
1、細胞學異常 細胞學巴氏≥II級或TBS報告中≥ASC/AGC;或≥ASC伴高危型HPV-DNA檢測陽性。
2、臨床可疑病史或體征 如接觸性出血、異常排液、宮頸外觀異常如慢性宮頸炎:宮頸假性糜爛(宮頸柱狀上皮移位或不對稱糜爛)、息肉,白斑,濕疣,紅區(qū)或可疑癌等。
3、高危型HPV DNA檢測陽性或VIA、VILI肉眼觀察陽性。
4、下生殖道濕疣。
5、外陰或陰道可疑病變。
6、 CIN和宮頸癌治療后隨診。
7、追蹤觀察宮頸、陰道和外陰病變的動態(tài)變化。
8、 其他:如CIN及早期宮頸癌術前了解陰道壁受累情況,妊娠合并CIN 的管理等。
陰道鏡檢查注意事項
1、陰道鏡檢查前,應告知病人陰道鏡檢查的目的,檢查中可能有的不適感及活檢后有少量陰道出血等,并簽署知情同意書。
2、陰道鏡檢查前 應有細胞學檢查結果,至少24小時內不宜作陰道沖洗、細胞學刮片、婦檢、用藥及性生活,以免損傷上皮,影響陰道鏡觀察。
3、宜在月經干凈3-4后天進行。
4、嚴重炎癥時,應先行抗炎治療,絕經后婦女宮頸萎縮,必要時補充雌激素后再行陰道鏡檢查。
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