科室特色
老視的非手術(shù)治療
1)框架眼鏡
配戴合適的老花鏡(凸透鏡)以補(bǔ)償調(diào)節(jié)力的不足。通過(guò)凸透鏡,改變了雙眼的近點(diǎn),從而減輕了調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān),造成一種“假性”調(diào)節(jié)狀態(tài)。
配鏡原則:配鏡之前一定要了解每個(gè)病人的近工作距離、兩眼的屈光狀態(tài)及調(diào)節(jié)幅度。
根據(jù)被檢者工作性質(zhì)和閱讀習(xí)慣,選擇合適的閱讀距離進(jìn)行老視驗(yàn)配。一般正視眼根據(jù)年齡的近用鏡度數(shù)平均為45歲:+1.0D,50歲:+2.0D,55歲:+2.5D,60歲:+3.0D。
年齡近點(diǎn)及調(diào)節(jié)力關(guān)系
年齡 (歲) | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 |
近點(diǎn) (厘米) | 7 | 8.5 | 10 | 12 | 14 | 18 | 22 | 28 | 40 | 55 | 100 | 200 | 400 | 無(wú)限遠(yuǎn) |
調(diào)節(jié)力(D) | 14 | 12 | 10 | 8.5 | 7 | 5.5 | 4.5 | 3.5 | 2.5 | 1.75 | 1 | 0.5 | 0.25 | 0 |
①配戴單光眼鏡
②配戴雙光眼鏡、三光眼鏡或漸進(jìn)式多焦點(diǎn)鏡片:
1784年Franlkin首先制作了包含有看遠(yuǎn)與看近的鏡片的雙焦點(diǎn)眼鏡。隨后,又出現(xiàn)了三焦點(diǎn)眼鏡,可同時(shí)看遠(yuǎn)、看中及看近。
但雙焦點(diǎn)及三焦點(diǎn)眼鏡有出現(xiàn)像跳和色差的缺陷,且由于鏡片的局限,配戴者僅在有限的范圍內(nèi)可視近,且多需兩到三周或更長(zhǎng)的時(shí)間方能適應(yīng)。
漸進(jìn)式多焦點(diǎn)鏡片是一個(gè)鏡片從上至下逐漸增加鏡片的屈光度,從無(wú)限遠(yuǎn)到近點(diǎn)間的物體均可看清。其優(yōu)點(diǎn)為美觀,能滿(mǎn)足遠(yuǎn)、中、近不同距離視覺(jué)需求,消除了像跳和重影。但在向左右兩側(cè)看時(shí),會(huì)出現(xiàn)傾斜、模糊不清、視野狹窄,易發(fā)生疲勞
2)單眼視角膜接觸鏡:形成交替視力。
患者通過(guò)一只眼視近,而另側(cè)眼視遠(yuǎn),形成交替使用雙眼的規(guī)律。雖然每次只使用一只眼,但由于看遠(yuǎn)、看近時(shí)均不使用調(diào)節(jié)及集合,故可能無(wú)任何癥狀。
缺點(diǎn):?jiǎn)适ЯⅢw視,視物時(shí)需學(xué)會(huì)忽略非注視眼所產(chǎn)生的虛像。
3)中醫(yī)中藥治療
老視的中醫(yī)診斷為“能遠(yuǎn)怯近癥”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眼睛視萬(wàn)物的功能是依賴(lài)于五臟六腑精氣的濡養(yǎng),而臟腑的精氣均藏于腎,只有腎氣足,腎精充沛,眼睛才能得到充分的營(yíng)養(yǎng),發(fā)揮正常功能。人到中老年,陰精不足,腎精始衰,故視近不清,望遠(yuǎn)不明。有的人伴有頭痛眼痛,重影串行。若不注意調(diào)養(yǎng),饑飽失常,目力過(guò)勞,悲泣憂(yōu)郁,則加重耗損陰精。陰精虧而陽(yáng)炎盛,陰精之水不能制伏于火,陰陽(yáng)失調(diào),水火不濟(jì),致目力減弱。總之,老視主要是由于肝腎陰虛,腎精虧損,脾虛失養(yǎng)所致,防治的原則在于調(diào)肝、健脾、補(bǔ)腎。
①針刺或穴位按摩:眼眶周?chē)x用太陽(yáng)、魚(yú)腰、印堂3個(gè)穴位,然后根據(jù)經(jīng)絡(luò)的表里關(guān)系選定治療穴位,在足陽(yáng)明胃經(jīng)選取四白、承泣;在足少陽(yáng)膽經(jīng)選取瞳子髎、陽(yáng)白;在足太陽(yáng)膀膚經(jīng)選取睛明、攢竹。每日1~2次,每次15~30 min。
②灸法:點(diǎn)燃灸后,閉眼,依次懸灸頭部、眼周、頸部、合谷、足三里等穴位,以暢通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,快速提高局部血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,延緩老視的發(fā)生發(fā)展。每日1次,每次30 min。
③全身運(yùn)動(dòng):老年人要根據(jù)身體狀況堅(jiān)持進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、打太極拳、練氣功等,以促進(jìn)全身的血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的供應(yīng),增強(qiáng)體質(zhì)和延級(jí)衰老,同時(shí)延緩老花眼的發(fā)生。
④ 藥膳:桑葚10g、黑芝麻10g、花生仁20g、枸杞子20g、雞肝20g、胡蘿卜20g、小米200g,加水適量煮粥即可。
桑葚:具有滋陰補(bǔ)血、生精潤(rùn)燥之功效。
黑芝麻:富含維生素A原、維生素E、卵磷脂、鈣、鐵、鉻等,具有補(bǔ)肝腎、益精血、潤(rùn)腸的作用。
花生:性平、味甘,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣之功效。
枸杞子:
雞肝:富含維生素A,
小米:也叫粟米,味甘、性涼,具有益氣補(bǔ)腎脾作用。