弱視的危害?

　　兒童不僅視力低下，還會喪失雙眼視功能，不能準(zhǔn)確判斷物體正常空間，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)學(xué)齡期間接受教育障礙(看不清教學(xué)板書和遠(yuǎn)景)。視力低下，今后不能勝任駕駛、測繪及精細(xì)性工作，直接影響到孩子的一生"

　　什么原因可引起弱視?

　　弱視的形成是因?yàn)闆]有清晰的影像或光線刺激視覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。任何影響正常視覺發(fā)育或用眼的疾病都可引起弱視。大致上來說，眼皮下垂、斜視、二眼視差太大、高度近視、遠(yuǎn)視、散光或外傷造成視力發(fā)育阻礙等，都可能造成弱視;此外，先天性白內(nèi)障、黃斑部病變、玻璃體病變、角膜病變等亦會有弱視合并存在。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)弱視?

　　弱視常沒有明顯的癥狀，因此不易發(fā)覺。家長平時可通過密切觀察兒童有無眼位異常(如對眼等)、行動異常(如經(jīng)常摔跤、看東西向前傾等)、眼球震顫、看東西瞇眼、姿勢偏斜等，如有上述情況，應(yīng)當(dāng)及時去正規(guī)醫(yī)院接受眼科檢查。即使沒有這些情況，幼兒在滿三至四歲時，最好找眼科醫(yī)師做一次完整的眼睛與視力檢查，對有弱視、斜視及屈光不正家族史的嬰幼兒，更要早期檢查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的。

　　弱視遺傳嗎?

　　常見的斜視、遠(yuǎn)視、高度近視都是弱視的病因，且具有遺傳性。

　　兒童弱視如何治療?

　　(1)配戴矯正眼鏡：屈光不正性、屈光參差性和斜視性弱視兒童應(yīng)經(jīng)過散瞳驗(yàn)光檢查后配戴合適的眼鏡，矯正其遠(yuǎn)視。近視或散光"對于一部分斜視性弱視兒童,合適的矯正眼鏡還有利于矯正斜視"戴矯正眼鏡是最關(guān)鍵的治療方法之一。

　　(2)遮蓋治療：有些弱視的病因是斜視或屈光參差(兩只眼睛屈光不正度數(shù)不等，一大一小，甚至相差懸殊)，兩只眼的矯正視力也不等或相差懸殊。在這種情況下，需要采用遮蓋療法。嚴(yán)格地、連續(xù)地遮蓋視力好的眼，而多用弱視眼看東西。弱視眼的視力才能不斷提高，直到兩只眼的視力相等或達(dá)到正常水平。遮蓋健眼的時間應(yīng)根據(jù)弱視兒童的年齡和弱視的程度由醫(yī)生來決定。

　　(3)光學(xué)藥物壓抑療法：用阿托品眼膏給好眼散瞳,再調(diào)整眼鏡度數(shù),使好眼的視力下降，用這種方法替代遮蓋療法。這種療法比較美觀，兒童愿意接受，可以提高療效。

　　(4)輔助療法：精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光閃爍、后像療法等。比如穿針、描繪兒童簡筆劃以及其它精細(xì)目力訓(xùn)練等。

　　(5)對患有先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等眼病的兒童，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療：對于3歲以上先天性白內(nèi)障患兒，在手術(shù)摘除白內(nèi)障的同時，可植入后房型人工晶體，有利于其雙眼單視功能的建立。

　　弱視治療的年齡越小療效越好，因此兒童弱視應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果到了學(xué)齡期才發(fā)現(xiàn)兒童患有弱視，將會給治療帶來一定困難。但即使是大齡兒童，只要堅(jiān)持戴鏡和遮蓋治療，弱視也是可能治愈的。

　　只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，遵照醫(yī)生的正確指導(dǎo)，家長與患兒主動配合，積極治療、按期復(fù)診，一定能夠達(dá)到預(yù)期的療效。醫(yī)生會根據(jù)每個孩子的具體情況選擇治療方案。無論那種方法，都需要家長監(jiān)督孩子密切配合，才能收到預(yù)期效果。

　　弱視什么時候治療好?

　　許多家長認(rèn)為，弱視應(yīng)到上學(xué)以后再治療，那時孩子也懂事了，治療起來容易配合，其實(shí)，這是錯誤的。學(xué)齡前是弱視治療的理想年齡，易治愈，也不影響學(xué)習(xí);如果12歲以后再治療就比較困難了。兒童弱視確診后，要按照醫(yī)生選擇的治療方法，進(jìn)行規(guī)范治療，定期隨訪，隨時修改治療方案，直至治愈。

　　弱視多長時間可以治愈?

　　弱視治愈平均需要一年半左右的時間。由于弱視輕重程度不同，輕者可能數(shù)月即可治愈;重者可能需要1年或數(shù)年才能治愈。

　　摘掉眼鏡是否就是治愈了?

　　弱視兒童中有些遠(yuǎn)視患兒，隨著年齡的增長，遠(yuǎn)視眼鏡的度數(shù)也越來越小;當(dāng)眼鏡度數(shù)降低到一定程度時就可以摘掉。有些兒童遠(yuǎn)視、近視或是散光的度數(shù)比較大，弱視治愈后，仍然需要戴眼鏡。過早摘掉眼鏡，容易導(dǎo)致弱視或斜視復(fù)發(fā)。

　　為什么應(yīng)定期復(fù)診?

　　弱視兒童眼睛的屈光度數(shù)是隨著年齡的變化而變化的，應(yīng)定期根據(jù)眼位、屈光度及視力進(jìn)展情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換鏡片。復(fù)診時，根據(jù)患兒弱視治療情況，還需要調(diào)整治療方案。另外，在視覺沒有成熟之前治愈的弱視有可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時間多在弱視治療停止后3一12個月，之后隨著時間的延長，弱視復(fù)發(fā)逐步降低。所以，在整個治療過程中，一定要堅(jiān)持定期復(fù)診，直到視覺發(fā)育成熟。如有視力波動，繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下立即恢復(fù)治療。

　　弱視的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　進(jìn)步：矯正視力提高2行或2行以上者;

　　基本治愈：矯正視力恢復(fù)全0.9者;

　　完全治愈：經(jīng)過3年隨訪復(fù)查,矯正視力始終保持在1.0以上者。

　　家長如何與孩子一起配合治療?

　　(l)家長應(yīng)注意關(guān)心患兒的合理飲食和營養(yǎng)搭配，選擇富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素類食物，以改善全身及眼部的營養(yǎng)，增強(qiáng)眼的抵抗力與調(diào)節(jié)作用。如雞蛋、奶、瘦肉!動物內(nèi)臟、綠色蔬菜、水果等;

　　(2)注意患兒用眼衛(wèi)生，在遮蓋時既要擋嚴(yán)，又不要使眼罩緊貼眼部，便于空氣流通。保持眼罩清潔，勤洗勤換。在治療中如有眼部不適，應(yīng)及時治療;

　　(3)注意安全。尤其是深度弱視，一旦將健眼嚴(yán)格遮蓋，一定注意患兒活動安全，防止意外事故的發(fā)生;

　　(4)加強(qiáng)體育鍛煉，認(rèn)真做好眼保健操。體育鍛煉能促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，提高肺的呼吸功能,對機(jī)體的新陳代謝有良好的促進(jìn)作用;

　　(5)兒童在家做精細(xì)目力訓(xùn)練時，家長一定要督促孩子完成，孩子戴了眼罩和眼鏡后，要及時與幼兒園或?qū)W校老師取得聯(lián)系，請教師告訴小朋友不取笑起哄,，并督促患兒戴好眼罩和眼鏡;

　　(6)在整個治療過程中，家長一定要堅(jiān)持帶孩子定期復(fù)診，并保存好病歷。準(zhǔn)備一張視力表，在家定期檢查視力。

　　應(yīng)如何驗(yàn)光配鏡?

　　最好在醫(yī)院按照醫(yī)生開具的眼鏡處方進(jìn)行驗(yàn)配，可確保鏡片度數(shù)準(zhǔn)確，鏡片最好選用樹脂鏡片，不宜選用玻璃鏡片，以防止跌倒時鏡片破損刺傷眼睛等意外的發(fā)生。

　　散瞳驗(yàn)光應(yīng)注意什么?

　　小兒必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，驗(yàn)光的準(zhǔn)確性與眼內(nèi)睫狀肌麻痹的程度有關(guān)，即用藥愈充分，睫狀肌麻痹程度愈安全，驗(yàn)光的準(zhǔn)確性愈高。小兒散瞳常用1%阿托品眼膏，其主要成分為阿托品。使用時應(yīng)注意：

　　(l)用法用量：應(yīng)雙眼同時涂藥膏，囑患兒向上看，拇指拉開下瞼，用玻璃棒蘸火柴頭大小的眼膏。涂于其下瞼內(nèi)面即可，一般每天早中晚3次用藥，連續(xù)3天即可。若每天午睡及夜間用藥，需用4天，每晚睡前用藥，需用7天才能達(dá)到同樣效果。

　　(2)可能的不良反應(yīng)：可出現(xiàn)畏光、視物不清等情況，這是一般的正常現(xiàn)象。個別兒童可出現(xiàn)面紅、口干、心率加快等現(xiàn)象，可減少或暫停用藥，一般即可恢復(fù)正常。否則應(yīng)及時就診，對于兒童用眼膏較用眼藥水更為安全。

　　(3)注意事項(xiàng)：

　　A、由于患兒散瞳后視物不清，因此用藥后2一3周內(nèi)，家長應(yīng)注意患兒安全。

　　B、瞳孔大小不是判斷睫狀肌是否充分麻痹的指標(biāo)，換句話說瞳孔雖然已經(jīng)散大，但睫狀肌未必充分麻痹，仍不能達(dá)到準(zhǔn)確驗(yàn)光的要求。因此，只有按照上述用藥要求,才能達(dá)到較為理想的效果。

　　C、前來驗(yàn)光的當(dāng)天不應(yīng)再涂藥膏，以免眼膏太多影響驗(yàn)光的效果。

　　D、對于斜視、弱視患兒，應(yīng)用阿托品驗(yàn)光涉及到是否驗(yàn)光后及時配鏡的問題，所以驗(yàn)光的日期最好是您所選專家的門診時間，以便及時復(fù)診。