一、術(shù)前檢查

　　1、眼科檢查：術(shù)前需進(jìn)行視功能、眼壓、角膜曲率、 A/B超、角膜內(nèi)皮鏡、角膜地形圖、淚道沖洗等相關(guān)檢查。 如伴有其他疾病，需要進(jìn)一步行電生理、視野、CT等檢查。

　　2、全身檢查：術(shù)前要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、 肝功能、血糖、凝血功能、傳染病的化驗(yàn)，及心電圖、胸片、 血壓等檢查。

　　3、術(shù)前需要根據(jù)以上檢查結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在 手術(shù)禁忌癥及危險(xiǎn)因素，并估計(jì)術(shù)后的恢復(fù)情況，為術(shù) 中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。

　　二、術(shù)前用藥

　　術(shù)前3天術(shù)眼常規(guī)滴消炎眼藥水(如：妥布霉素滴 眼液、氧氟沙星眼液等)， 每天3-4次，避免術(shù)后發(fā)生 眼內(nèi)炎、眼內(nèi)感染等。正確點(diǎn)眼藥水的方法∶

　　1、請(qǐng)先用肥皂及清水洗手、擦干。

　　2、患者的姿勢(shì)最好是躺著(坐著也可以)。

　　3、頭稍微往后仰，用食指拉開(kāi)下眼瞼。

　　4、眼睛往上看，另一支手點(diǎn)藥水或藥膏于結(jié)膜囊(拉 開(kāi)的下眼瞼與眼球的交界處)。

　　5、放開(kāi)下眼瞼，輕輕閉上眼睛，休息三分鐘以上。

　　三、術(shù)前注意事項(xiàng)

　　1、配合護(hù)士按時(shí)點(diǎn)眼藥

　　2、練習(xí)床上平臥30分鐘，練習(xí)眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng) 以利手術(shù)配合

　　3、手術(shù)前需要沖洗淚道、結(jié)膜囊，術(shù)前晚口服鎮(zhèn)靜 藥物，術(shù)前一小時(shí)需散瞳、注射鎮(zhèn)靜、止血藥物并消毒 遮蓋術(shù)眼，請(qǐng)?jiān)诓》績(jī)?nèi)等待

　　4、高血壓、糖尿病及咳嗽患者，應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師檢查， 控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。若有服用高血壓、糖尿病或咳 嗽藥等內(nèi)科藥物，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前后及當(dāng)天都繼續(xù)服用。

　　5、手術(shù)前一天要洗澡，更換內(nèi)衣，修剪指甲、胡須， 預(yù)防感冒，保持良好睡眠。

　　6、術(shù)前一餐以清淡易消化食物為主，忌食油膩食物， 不可過(guò)飽，術(shù)前排盡大、小便，摘掉活動(dòng)性假牙及金屬 飾品，長(zhǎng)頭發(fā)患者應(yīng)將頭發(fā)束好，不可盤(pán)頭。

　　7、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后保持平穩(wěn)心態(tài)，不可過(guò)于緊張。 　　8、手術(shù)當(dāng)天最好有家屬陪同。

　　四、術(shù)中注意事項(xiàng)

　　1、手術(shù)中聽(tīng)從手術(shù)醫(yī)師安排，不要隨意轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

　　2、手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部，非必要不說(shuō)話(huà)。

　　3、手術(shù)中不要突然咳嗽、打噴嚏、抖動(dòng)等，會(huì)造成

　　住院患者手冊(cè)

　　嚴(yán)重的術(shù)中損害，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果想咳嗽或打噴嚏 要向手術(shù)醫(yī)師及時(shí)說(shuō)明，待手術(shù)醫(yī)師暫停手術(shù)后方可進(jìn) 行。

　　五、手術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、禁煙酒、辛辣食物，如辣椒、大蒜;忌發(fā)物如豬頭肉、 鴨肉、海腥類(lèi)等，忌食堅(jiān)硬食品。

　　2、術(shù)后兩周不宜淋浴，以防術(shù)眼感染。注意個(gè)人衛(wèi) 生，勤洗手，洗臉時(shí)用干凈濕毛巾擦拭，勿用流動(dòng)水洗臉， 以免污水濺入眼內(nèi);請(qǐng)勿用手或手帕用力揉眼睛，避免 細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi)引起感染。為保護(hù)眼睛，外出時(shí)可佩戴墨鏡。

　　3、手術(shù)當(dāng)天傷口疼痛是正常反應(yīng)，如有頭痛及惡心 等情況要及時(shí)向醫(yī)師說(shuō)明。

　　4、手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿打開(kāi)傷口敷料，并請(qǐng)盡量平躺臥床 休息。手術(shù)第二天換藥。

　　5、術(shù)后宜進(jìn)食高蛋白粗纖維易消化食物，如：雞蛋、 牛奶、香蕉、粗糧、植物油、瘦肉、蜂蜜等潤(rùn)滑腸道， 保持大便通暢。糖尿病患者嚴(yán)格遵守糖尿病飲食。如有 便秘，及時(shí)向醫(yī)師說(shuō)明，不可用力過(guò)猛，避免眼睛局部 傷口出血和傷口開(kāi)裂。多吃木瓜、香蕉，或用藥物幫助 排便，如開(kāi)塞露等。

　　6、手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，避免用 力咳嗽、過(guò)度彎腰低頭等，以免引起手術(shù)切口裂開(kāi)，人 工晶體脫位等。

　　7、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，要少看書(shū)報(bào)、少看電視、少用或 暫時(shí)不用電腦，少干費(fèi)眼的精細(xì)活。

　　六、術(shù)后眼部用藥

　　術(shù)后應(yīng)按時(shí)點(diǎn)眼藥，積極抗炎、預(yù)防感染，全身口 服抗生素類(lèi)藥物，如：頭孢丙烯分散片、頭孢地尼等。 點(diǎn)眼藥后宜閉目休息5分鐘。

　　1、內(nèi)眼術(shù)后(如白內(nèi)障、青光眼、玻璃體切割等)

　　①激素類(lèi)眼藥，多應(yīng)用復(fù)方妥布霉素滴眼液(或百 力特滴眼液)和復(fù)方妥布霉素眼膏，逐步減量停藥。

　　復(fù)方妥布霉素滴眼液，一般術(shù)后每日點(diǎn)6次，滴用 3天后減為每日點(diǎn)4次，滴用5天后減為每日點(diǎn)2次，滴 用5天后減為每日點(diǎn)1次，滴用3天后停藥。

　　復(fù)方妥布霉素眼膏，一般術(shù)后每晚點(diǎn)1次，滴用1 周內(nèi)停藥。

　　②非甾體類(lèi)眼藥，多應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液(或普 拉洛芬滴眼液)。雙氯芬酸鈉滴眼液，一般術(shù)后每日點(diǎn)4 次，滴用3周后停藥。

　　③消炎眼藥，多應(yīng)用妥布霉素、氧氟沙星類(lèi)，一般 在停用激素類(lèi)眼藥后使用。

　　2、外眼術(shù)后(如瞼內(nèi)翻、眼表小腫物切除等)多應(yīng)用常規(guī)消炎類(lèi)藥物，如：妥布霉素、氧氟沙星類(lèi)等

　　注：根據(jù)患者不同病情，醫(yī)師可能會(huì)進(jìn)行藥物調(diào)整。