我們的眼球結構中有種名叫玻璃體的結構，但玻璃體并非真正的玻璃，而是一種位于眼球內部的膠凍狀物質，其主要成分為水。玻璃體位于晶狀體的后方，填充在晶狀體與視網膜之間，占據了眼球內約4/5的容積。它具有屈光和支撐的作用，并能夠固定視網膜。值得注意的是，玻璃體本身是無血管的，因此不會發(fā)生自發(fā)性出血。然而，眼內血管性疾病、炎癥、外傷、手術、玻璃體后脫離、視網膜裂孔以及全身性疾病等因素可能導致出血進入玻璃體腔，這種情況被稱為玻璃體積血。如果出血在長時間內未被吸收，可能會導致機化和增殖，甚至引發(fā)視網膜牽引性脫離等并發(fā)癥，加重病情。

一、玻璃體出血常見原因

導致視網膜、葡萄膜血管或新生血管破裂，使血液流出并聚集至玻璃體腔的各種因素均可引起玻璃體積血。嚴格來說，玻璃體積血并不是一種獨立的疾病，而是多種眼部疾病的臨床表現。眼外傷和眼底血管性疾病是導致玻璃體出血的最常見原因。

1.外傷性：在眼外傷情況下，眼球的穿孔傷或鈍挫傷均可導致外傷性玻璃體出血。

2.自發(fā)性：自發(fā)性玻璃體出血的成因較為多樣，常見的成因包括伴有缺血性改變的視網膜血管性疾病，如視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎以及糖尿病視網膜病變、視網膜動脈瘤等。此外，視網膜脈絡膜的炎性、變性或腫瘤性疾病如濕性年齡相關性黃斑變性，也可能導致自發(fā)性出血。

3.手術性：手術后也可能出現手術性玻璃體積血，這種情況常見于白內障手術、視網膜脫離修復手術及玻璃體手術等。

二、玻璃體積血的癥狀

1、輕微積血：當玻璃體腔內的積血量較少時，患者可能未察覺異常，或僅感覺眼前有小蚊子狀的浮動物體。

2、中等積血：積血量增多時，患者可能會感到眼前有黑影飄動，或感覺視線被紅色的玻璃體片遮擋。

3、反復積血：對于反復發(fā)生玻璃體積血的患者，他們可能會感覺眼前像在“冒煙”或出現“黑云壓城”的現象，并伴隨顯著的視力下降。

4、大量出血：在大量出血的情況下，患者的視力可能會突然下降，嚴重者甚至可能喪失光感。

三、玻璃體積血的治療方式

1、藥物療法：在發(fā)病早期，建議使用止血為主，活血為輔的藥物，而發(fā)病晚期，建議使用活血為主止血為輔的藥物，這可能有助于加速血液的消散，并且防止再次出血的發(fā)生。

2、手術治療：玻璃體切割除術適合因眼外傷（如挫傷、裂傷、穿透傷或破裂傷）引起的玻璃體積血，以及持續(xù)的自發(fā)性積血或合并視網膜病變的病例。通常情況下，如果積血量較少且范圍有限，藥物療法可促進血液的吸收。但如果出血量較大且范圍廣泛，則需要考慮在藥物治療的同時進行手術治療。

圓翳內障科簡介

圓翳內障科（眼外科、白內障科）由眼科國醫(yī)大師—唐由之教授創(chuàng)建，以快速、無痛、微創(chuàng)手術為特色，優(yōu)勢病種為各種類型白內障的診治。

診療特色：根據患者個人情況及用眼需求，精心設計解決患者存在的近視、遠視、散光問題，滿足白內障術后看遠、中、近全程視力的要求；對各種兒童、復雜白內障、人工晶體脫位的治療達到國內領先水平；患者可選擇門診／日間/住院進行白內障手術，術程只需10分鐘，門診、日間手術后即可回家。科室兼顧各種類型玻璃體積血、視網膜脫離等視網膜病的診治，采用先進、微創(chuàng)的治療方式，聯合中醫(yī)藥綜合調理摒除病根，療效好、滿意度高，經過二十年的積累，科室已成功手術超過十二萬例。  

專家介紹：劉振通，中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院眼四科副主任醫(yī)師，擅長復雜白內障超聲乳化聯合人工晶體植入和屈光性白內障手術,擅長人工晶體半脫位及全脫位微創(chuàng)固定復位手術，擅長眼底病微創(chuàng)玻璃體切割手術（玻璃體積血、視網膜脫離、糖尿病性視網膜病變、黃斑疾病等）以及白內障眼底病前后聯合手術。中西醫(yī)結合治療糖尿病視網膜病變、玻璃體積血、視網膜靜脈阻塞、糖尿病性黃斑水腫、老年性黃斑變性等眼科常見及疑難病。

出診時間：周二上午、周三下午