疼痛科普專欄 19

頸腰痛治療新選擇：超聲引導下的神經阻滯與針刀松解

頸腰痛是現代人常見的健康問題，久坐不動的上班族、脊柱退變的中老年人等都容易受到困擾。傳統(tǒng)的治療方法如藥物、物理治療等雖然有效，但有時見效慢，尤其是一些癥狀偏重的的患者，緩解程度往往不盡如人意。

今天，我們來揭秘一種新選擇——超聲引導下的神經阻滯與針刀松解療法。首先，超聲引導下精準神經阻滯是一種通過超聲波成像來實時定位神經的技術。醫(yī)生會使用超聲波探頭找到疼痛相關的神經，并在其周圍注射局部消炎鎮(zhèn)痛類藥物，從而有效緩解疼痛炎性狀態(tài)，減輕患者的疼痛感。這種方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，適用于各種慢性脊柱疼痛癥狀，如腰痛、頸痛等。再來說超聲引導下的針刀松解，這又是另一種微創(chuàng)的治療手段。針刀是一種專門用于軟組織松解的針具，結合超聲引導，醫(yī)生可以更精準地找到病變部位，松解粘連的組織，從而緩解疼痛。特別適合于肌肉、筋膜等軟組織的粘連卡壓的治療，能夠有效改善患者的活動范圍，促進功能恢復，并且可視化的松解極大的保障了治療的安全。

總的來講呢，超聲是這項技術的核心設備，它相當于是醫(yī)生的另一雙可以透視的眼睛。像是開車用的導航。大家可以看到在超聲的掃描下呢，深處的肌肉、骨骼都很清楚。開啟了彩色多普勒功能后呢，血管也能夠的到清晰的顯示。尤其是在治療頸腰、背痛這些和脊柱密切相關部位的疼痛時，更能體現技術的優(yōu)勢。因為脊柱位于人體的核心，表面被厚厚的肌肉覆蓋，肌肉上還有脂肪、皮膚，有些人的脂肪還很厚。這無疑增加了治療的準確性。不僅如此，因為脊柱疼痛人群中中老年人偏多，而在中老年人中，脊柱側彎、增生、旋轉甚至手術后有內固定物等等復雜的情況。所以要單憑經驗或者單憑手摸來進行注射、針刀等等這些操作方法的時候，精準定位就變得格外困難。這時候，如果我們選擇用超聲來進行引導，就可以避免這些風險，使得治療更加精準和安全。

姚暉 副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。世界疼痛醫(yī)師協會中國分會委員、北京中西醫(yī)結合學會頸肩腰腿痛專業(yè)委員會委員、北京市中醫(yī)藥學會第三屆針刀醫(yī)學專業(yè)委員會青年委員、中國康復醫(yī)學超聲介入學組委員、北京慢病防治與健康教育研究會疼痛可視化綜合管理專業(yè)委員會委員、中國民族醫(yī)藥學會外科分會理事。

長期從事中西醫(yī)結合治療脊柱及關節(jié)相關疾病的臨床研究，從事生物新材料及藥物控釋緩釋治療疼痛的基礎研究。發(fā)表SCI論文4篇，中文核心期刊論文6篇。主持可視化技術治療頸腰痛課題2項，參與疼痛相關課題2項。

專業(yè)擅長：1. 超聲引導介入治療頸腰椎疼痛；2.低溫等離子射頻消融治療脊柱及關節(jié)疾病、頸源性頭痛、頸源性眩暈等；3.應用椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等；4.應用脊柱融合內固定手術治療腰椎滑脫等;5.應用椎體成型術治療脊柱壓縮性骨折;6.應用中藥治療頸腰痛、關節(jié)痛、痛風、風濕/類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等。

出診時間：每周一至周五上午，疼痛科專家門診

出診地點：中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院京西國醫(yī)館東側 疼痛科1診室