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【眼科醫(yī)院健康科普】惱人的飛蚊癥
您是否出現(xiàn)過眼前黑花飛舞？或者在抬頭看藍(lán)天時(shí)，看到眼前漂浮著點(diǎn)狀或頭發(fā)絲狀的黑影？這種漂浮的黑影形狀千奇百怪，隨著眼睛的轉(zhuǎn)動飛來飛去，有時(shí)會像蚊蠅從人的眼前飛過，讓人想抓又抓不到，因此有些人會誤以為自己的眼睛里進(jìn)了蟲子，事實(shí)上，這是一種眼科常見疾病，俗稱“飛蚊癥”，臨床稱之為“玻璃體混濁”。
一、了解玻璃體
在了解飛蚊癥之前，我們先來了解一下，我們?yōu)槭裁茨軌蚩吹竭@個五彩繽紛的世界。我們的眼睛是一個非常精密的光學(xué)儀器，它就像一臺精密的照相機(jī)，每個零件各司其職。正常情況下，光線通過角膜、房水、晶狀體、玻璃體等透明的屈光介質(zhì)后，聚焦在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜將視覺信號經(jīng)視神經(jīng)、視路傳導(dǎo)至視中樞，因此，我們能夠清晰地看到世間萬物。而在光線傳導(dǎo)的過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都會影響我們的視力，出現(xiàn)視覺異常。其中，玻璃體是否透明就是我們視力正常的一個重要環(huán)節(jié)。
玻璃體占眼球容積的80%，正常狀態(tài)下，我們的玻璃體是像果凍一樣的透明物質(zhì)，主要是由纖細(xì)的膠原和親水的透明質(zhì)酸組成的無色透明的膠質(zhì)體。生理狀態(tài)下，隨著年齡的增長，玻璃體會發(fā)生液化和膠原坍塌，就像果凍放入冰柜剛拿出來解凍時(shí)的半液體半凝膠狀態(tài)，玻璃體的透明性就會受到影響，形成玻璃體混濁，出現(xiàn)飛蚊癥。這種因年齡而引起的玻璃體混濁，是飛蚊癥最常見的原因，又稱為生理性飛蚊癥。
二、生理性飛蚊癥
生理性飛蚊癥在老年人或近視眼人群中常見，表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀、線狀、網(wǎng)狀的黑影，像“蚊子”一樣隨眼球運(yùn)動而飄動，其大小和形態(tài)，一般無明顯變化，且無視力下降。生理性的玻璃體改變中，有一種特殊的現(xiàn)象叫玻璃體后脫離，指的是隨著年齡的增加，正常眼和近視眼一樣，玻璃體液化都在不斷加重，玻璃體液化、體積縮小，玻璃體的后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜發(fā)生分離的現(xiàn)象，多見于50歲以上人群。這時(shí)已經(jīng)脫離下來的玻璃體結(jié)構(gòu)在眼球內(nèi)飄來飄去，即出現(xiàn)“飛蚊癥”，而尚未脫離下來的玻璃體牽拉和刺激視網(wǎng)膜，出現(xiàn)閃光感，類似下雨天的閃電。
三、病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥多見于高度近視、葡萄膜炎、玻璃體積血和眼外傷等，這類玻璃體混濁通常是病理?xiàng)l件下玻璃體凝縮進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。病理性飛蚊癥有 3 個最常見的特點(diǎn)：飛蚊伴異常閃光、短時(shí)間內(nèi)黑影數(shù)不斷增加、視力下降甚至出現(xiàn)視線遮擋。一旦出現(xiàn)以上癥狀，需要立即就醫(yī)，以免延誤病情。
