特色病例分享
急救故事丨超難度的胸腔穿刺
2021年9月14日，中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院急診科張智璽團隊在超聲引導下，成功為84歲的高齡患者完成了高難度的胸腔穿刺術。該老年男性患者，于2021年9月6日因“心包積液”、“直腸癌術后”收住我院急診重癥科。心包積液為血性積液，考慮與癌性相關，間斷抽液治療及病因診斷。住院期間患者出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、呼吸困難、時有喘憋、不能平臥，經(jīng)治療喘憋癥狀緩解不明顯。9月14日晨起患者精神較差，端坐位，面容痛苦，口唇紫紺、呼吸困難明顯、喘憋加重。經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)雙側下肺呼吸音消失，左側肺部下界上移明顯。急行床旁超聲，發(fā)現(xiàn)左側胸部有大量胸腔積液，穿刺位與心包積液位置較近，盲穿危險性較大。在超聲科楊曉茉主任大力支持下、緊急行床旁超聲引導下胸腔穿刺術并放置引流管，引流出500ml血性胸腔積液。手術過程順利，無不良反應，生命體征平穩(wěn)，呼吸困難和喘憋癥狀逐漸緩解。
對于急診醫(yī)生來說，胸腔穿刺作為一個臨床基本操作技術，我們每位急診科醫(yī)生都已熟練掌握，可以為來我院就診的患者保駕護航!同時感謝我院超聲科、檢驗科老師對急診科的支持。
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