特色病例分享
中藥四天成功排出腎結(jié)石
患者韓某,男性,66歲,來診時訴多年前曾患右腎結(jié)石,已行碎石術(shù),左腎小結(jié)石未處理,近半年勞累后發(fā)生尿血2次,因之前經(jīng)尿道碎石后時常小腹不適,不想再行西醫(yī)操作性治療,故來診尋求中醫(yī)藥排石,且患者糖尿病多年,近期血糖偏高不下,綜合患者病情后收入我院內(nèi)科病區(qū)住院治療,主治醫(yī)生孟萌在秦紹林主任醫(yī)師指導(dǎo)下,通過中醫(yī)四診,考慮患者腎陽虧虛、濕熱蘊(yùn)結(jié),予中藥六劑,服用第一劑后患者即覺小腹酸脹,似石往下行,囑患者多飲水,并輔以鮮茅根煮水頻服,服藥四劑,患者排出棗核大小結(jié)石一枚,患者高興地說道:“結(jié)石一出,感覺豁然開朗,排尿頓時暢快了!”,結(jié)石排出后繼予中藥溫腎扶正,經(jīng)過綜合調(diào)理,患者排尿通暢,無腰酸腹脹等不適,血糖恢復(fù)達(dá)標(biāo),住院一周后出院。
按:中醫(yī)認(rèn)為,“腎虛為本,濕熱為標(biāo)”是腎結(jié)石基本病機(jī),故腎結(jié)石無論新久,腎虛是其產(chǎn)生的主要因素。腎中精氣的氣化作用,能夠促進(jìn)體內(nèi)水液的正常代謝和輸布,腎陽旺盛,則水液蒸騰氣化有序,清濁可分,濁邪下注于膀胱而排出體外,使?jié)駸釤o以蘊(yùn)結(jié),從根本上杜絕了結(jié)石形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。秦紹林主任醫(yī)師認(rèn)為,利尿排石藥多為寒涼之品,容易損傷腎中陽氣,“寒性收引”不利于從根本上治療腎結(jié)石,只有激發(fā)陽氣升騰、氣化、推動之功能,再佐以清熱利濕通淋之品,才能標(biāo)本兼治,達(dá)到藥到病除的目的。如此例患者運(yùn)用經(jīng)典方劑“烏梅丸”加減,方中附子、干姜、細(xì)辛、桂枝溫補(bǔ)腎陽,升發(fā)陽氣,而黃連、黃柏清熱燥濕,金錢草、海金沙清熱通淋,藥證相符,如鼓應(yīng)桴,邪去身安。
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