健康講堂
“打呼嚕”是個定時炸彈?
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),俗稱“打呼嚕”,是一種最常見的嚴(yán)重危害人類健康的睡眠疾病之一。
一般認(rèn)為,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查的結(jié)果示睡眠時呼吸停止或者氣流下降達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),且持續(xù)時間超過10秒,即被認(rèn)為發(fā)生一次呼吸暫停或低通氣,如果這種情況每小時出現(xiàn)5次以上或整夜睡眠超過30次以上,并伴有白天嗜睡等癥狀,就可確診為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。
呼吸暫停就像被別人掐住脖子無法呼吸一樣,氧氣不能進(jìn)入肺部,造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳排不出去,發(fā)生的時間越長,對身體的損害就越大,可導(dǎo)致高血壓、心臟病、腦血管意外、糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退等,甚至發(fā)生睡眠中猝死。人體存在自我保護(hù)機(jī)制,發(fā)生呼吸暫停后會從睡眠狀態(tài)掙扎而醒過來從而恢復(fù)呼吸,避免更嚴(yán)重的狀況發(fā)生。
如果一個人睡眠時反復(fù)發(fā)生呼吸暫停,平均每分鐘發(fā)生一次以上,那他整夜的睡眠就會非常差。因此睡眠呼吸暫停使人夜間反復(fù)覺醒、睡眠質(zhì)量下降、睡眠被剝奪、有效時間減少、白天困倦甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的嗜睡;大腦在睡眠時反復(fù)缺氧造成腦功能損失;并且,長期反復(fù)缺氧還會導(dǎo)致許多慢性病的發(fā)生,使身體機(jī)能下降。
常見癥狀
1盡管睡了一整夜,醒來仍然感到十分疲憊。白天總是困倦或打盹,注意力不易集中或記憶力下降。甚至在工作或開車時睡著。
2早晨醒來后口干舌燥、頭痛。
3暴躁易怒,睡醒時血壓更高。
4夜間睡眠打呼嚕,家里人可看到呼吸停止的情況,可出現(xiàn)反復(fù)憋醒,不自主翻動。
治療方法
一. 外科手術(shù)治療。這是針對因為患有鼻腔或咽喉疾病而導(dǎo)致睡眠暫停癥狀的患者實施的。如手術(shù)祛除鼻息肉、矯正偏曲的鼻中隔或選擇鼻腔擴(kuò)容術(shù)、扁桃體切除手術(shù)、頦前移術(shù)等。兒童打呼嚕主要是鼻腔后面的腺樣體肥大和扁桃體肥大造成的,手術(shù)切除后的療效非常好。
二. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。將特制的面罩扣在病人的鼻子上,通過一個管子把呼吸機(jī)里的氣體引到面罩里,使上氣道里保持一定的氣體壓力,起到一個氣體支架的作用,達(dá)到防止塌陷的目的,療效肯定。缺點是需要每天睡覺的時候戴著,部分患者不能適應(yīng)。
三. 還有配戴牙托治療。睡眠時帶在口中的牙托可防止打鼾及治療輕度睡眠呼吸暫停。
該疾病的預(yù)防:控制體重是很好的預(yù)防措施。
患者生活中應(yīng)注意些什么:經(jīng)醫(yī)生診斷不需要醫(yī)學(xué)治療的一般輕微打鼾者,可以通過改變行為模式來解決。如:側(cè)臥睡覺、忌酒、健康減肥、預(yù)防感冒、避免服用鎮(zhèn)靜類藥物如安眠藥等。
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