為了更好地深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進(jìn)廣大人民群眾身體健康，必須有一個(gè)安全、穩(wěn)定的內(nèi)、外部環(huán)境。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦等11部委《關(guān)于深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動依法維護(hù)醫(yī)療秩序的意見》的通知要求結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定《創(chuàng)建“平安醫(yī)院”依法維護(hù)醫(yī)療秩實(shí)施方案》

　　一、指導(dǎo)思想

　　牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院治安綜合治理工作，切實(shí)解決醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，確保醫(yī)院職工和患者的生命及財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

　　二、重點(diǎn)工作

　　(一)加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)提高干部職工法制觀念，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，醫(yī)院各種會議，各種信息平臺等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法、人人懂法、人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。要認(rèn)真做好和妥善處置醫(yī)院改革、發(fā)展及職工之間的各種矛盾事件。及時(shí)處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

　　(二)加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)保護(hù)職工安全。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境總體上是比較好的，廣大醫(yī)務(wù)工作者愛崗敬業(yè)，熱心服務(wù)患者，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康作出了不懈努力和貢獻(xiàn)。但是，由于種種原因，近年來，醫(yī)患關(guān)系矛盾日益突出，醫(yī)療糾紛逐漸增多，由此引發(fā)擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的事件呈上升趨勢，甚至出現(xiàn)了以糾纏、沖擊醫(yī)院為手段謀取私利的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，醫(yī)患之間缺乏應(yīng)有的信任和理解，醫(yī)務(wù)人員缺乏安全感，不敢采用風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療救治技術(shù)。與此同時(shí)，“醫(yī)托”，盜竊、詐騙患者等治安案件也時(shí)有發(fā)生，群防群控的措施不落實(shí)，社會治安防范隊(duì)伍與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量沒有形成合力等等。這些問題干擾了人民群眾的看病就醫(yī)，破壞了和諧的醫(yī)患關(guān)系，影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

　　加強(qiáng)院內(nèi)的安全檢查，及時(shí)消除不安全隱患。定期和不定期對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所進(jìn)行重點(diǎn)檢查，要對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)帶班及行政職能總務(wù)后勤科室總值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視。密切加強(qiáng)與公安部門的協(xié)作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，做好病人“四防”工作，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤、氣以及醫(yī)療器械的安全管理，嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。

　　(三)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全。切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真遵守醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制和血液管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)安全用藥和醫(yī)療價(jià)格管理，杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)象。要建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，暢通患者投訴舉報(bào)渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的綜合滿意度。要完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強(qiáng)患者在院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全。

　　(四)加強(qiáng)醫(yī)院治安防控體系建設(shè)。建立健全適合醫(yī)院特點(diǎn)的治安防控體系，制定切實(shí)可行的人防、物防、技防應(yīng)急措施。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防范措施，及時(shí)排查和消除各種不安定因素和安全隱患，制訂和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全院全員安全意識和治安防范意識。醫(yī)院保衛(wèi)科要把保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者人身財(cái)產(chǎn)安全、維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序作為內(nèi)部保衛(wèi)工作的重點(diǎn)，要積極加強(qiáng)與公安、信訪等部門密切協(xié)作，及時(shí)有效地排查、協(xié)調(diào)、處理醫(yī)療矛盾和糾紛。醫(yī)務(wù)科要建立和健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查、調(diào)解醫(yī)療糾紛的工作機(jī)制，完善醫(yī)患協(xié)調(diào)工作制度，依法、公正、及時(shí)處理醫(yī)療糾紛。

　　三、組織管理

　　眼科醫(yī)院成立“平安醫(yī)院”依法維護(hù)醫(yī)療秩工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長：范吉平 馮鵬翔

　　副組長：康建平(常務(wù)) 李 靜 亢澤鋒

　　成 員：趙慧茹 嚴(yán) 京 李 新 張守康 陳明磊 付 偉 黃少蘭 付海英　張 穎 吳建秋 胡 悅 劉 健 魏春秀 李 怡 劉 輝 郜 凱 唐 浩 王慶祥 李曉麗 馬 娟 顧維靜 接傳紅 馮 俊 巢國俊 秦 虹 謝立科 尹連榮 胡懷彬 宿蕾艷 秦紹林 王 影 朱瑜琪 成鵬飛 王東紅 張 紅 楊曉莉 馬懷安 陳惠民 楊 丹 楊曉莉 趙 晶

　　下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)處、行保處：

　　主 任：張守康 陳明磊

　　聯(lián)絡(luò)員：唐 浩 葛鴻宇

　　四、主要工作目標(biāo)任務(wù)

　　(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　1、深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，制定本單位平安醫(yī)院建設(shè)工作方案和具體實(shí)施意見。

　　2、成立將創(chuàng)建工作列入整體工作目標(biāo)，成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，有創(chuàng)建工作方案，人員落實(shí)，分工明確，定期召開工作會議，開展多種形式的宣傳活動。

　　3、落實(shí)各項(xiàng)安全工作責(zé)任，部署推動創(chuàng)建工作有序進(jìn)行。

　　(二)部門分工與協(xié)作

　　1.責(zé)任科室：公共關(guān)系部

　　宣傳部門和新聞單位積極宣傳平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，制定宣傳計(jì)劃，建立宣傳工作長效機(jī)制。具體內(nèi)容包括：(1)與宣傳部門是否有相關(guān)協(xié)作文件及機(jī)制;(2)是否有宣傳計(jì)劃(3)是否有相關(guān)宣傳材料及記錄

　　2.責(zé)任科室：行保處，協(xié)作科室：門診辦、醫(yī)患辦、掛號收費(fèi)科

　　公安部門依照<<企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例>>規(guī)定，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作。依法打擊侵害醫(yī)護(hù)人員、患者人身安全和“號販子”、“醫(yī)托”等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的各類違法犯罪活動。加強(qiáng)醫(yī)院公共場所的治安管理，協(xié)助醫(yī)院建立醫(yī)警協(xié)作機(jī)制等。具體內(nèi)容包括：(1)與公安部門是否有協(xié)作文件和機(jī)制;(2)醫(yī)院內(nèi)是否設(shè)有警務(wù)工作室或警務(wù)站;(3)打電話給警務(wù)室報(bào)警，工作人員到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間(4)醫(yī)院內(nèi)部及周邊是否有“號販子”、“醫(yī)托”現(xiàn)象。

　　3.責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)處，協(xié)作科室：財(cái)務(wù)處、保衛(wèi)科

　　民政部門按照有關(guān)規(guī)定對棄嬰、流浪乞討中危重病人、精神病人有效救助，落實(shí)優(yōu)撫對象和社會救助對象的醫(yī)療救助政策。協(xié)助醫(yī)院聯(lián)系被遺棄患者家屬工作。具體內(nèi)容包括：(1)是否有民政部門的救助文件及協(xié)作機(jī)制;(2)是否有診療欠費(fèi)情況;(3)針對欠費(fèi)是否有處理記錄及解決措施。

　　4.責(zé)任科室：行保處

　　城管部門對醫(yī)院周邊市容環(huán)境開展監(jiān)督管理。具體內(nèi)容包括：(1)醫(yī)院周邊環(huán)境是否有臟亂現(xiàn)象;(2)醫(yī)院周邊是否有散發(fā)、張貼、廣告現(xiàn)象。

　　5.責(zé)任科室：公共關(guān)系部

　　工商部門對發(fā)布違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查處。具體內(nèi)容包括：(1)查看醫(yī)院網(wǎng)站是否有違法醫(yī)療廣告;(2)查看本年度該醫(yī)院是否因發(fā)布違法醫(yī)療廣告被工商部門查處。

　　6.責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，協(xié)作科室：紀(jì)監(jiān)審

　　組織開展醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、依法執(zhí)業(yè)教育培訓(xùn)，規(guī)范診療行為。具體內(nèi)容包括：侵權(quán)責(zé)任法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等。制定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員主要資格管理辦法，組織相關(guān)人員參加各類相關(guān)專業(yè)的資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。增強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，包括(培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、考核目標(biāo)、信息等)。有完整的診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。

　　7.責(zé)任科室：黨辦，協(xié)作科室：公共關(guān)系部

　　加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。具體內(nèi)容包括：醫(yī)院職工知曉本院醫(yī)療文化并有相應(yīng)宣傳。

　　8.責(zé)任科室：急診科、內(nèi)科，協(xié)作科室：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)科

　　建立急救綠色通道。具體內(nèi)容包括：有完善的急救綠色通道制度。突發(fā)休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭生命垂危等患者的急診處理;無家屬陪同且需要急診處理的患者;無法確定身份且需要急診處理的患者;危重病人進(jìn)入搶救室的時(shí)間。

　　9.責(zé)任科室：院感辦

　　醫(yī)院感染防控。具體內(nèi)容包括：完善規(guī)章制定、工作程序、工作預(yù)案，醫(yī)院感染聚集性發(fā)生每季度零報(bào)告率達(dá)到100%，醫(yī)院感染流行爆發(fā)報(bào)告率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物集中處置等。

　　10.責(zé)任科室：藥學(xué)部，協(xié)作科室：行保處

　　落實(shí)醫(yī)院重點(diǎn)部門安全防范管理措施。具體內(nèi)容包括：毒、麻、放射性、生物菌(種)等危化品制度完善，現(xiàn)場防控安全到位。

　　11.責(zé)任科室：紀(jì)監(jiān)審

　　加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，防治商業(yè)賄賂與行業(yè)不正之風(fēng)發(fā)生。具體包括：制度完善，定期開展法制教育和警示教育等，貫徹落實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)、方案、措施等，嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。

　　12.責(zé)任科室：醫(yī)患辦

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，暢通投訴渠道，開展醫(yī)療糾紛多元化調(diào)解工作。具體內(nèi)容包括：(1)承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作，有《重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案》，有專職人員負(fù)責(zé)投訴管理工作，其接待場所應(yīng)安裝相關(guān)監(jiān)控設(shè)備等。(2)暢通患者投訴渠道，主動解決患者訴求，對患者投訴有記錄、有分析、有整改。對發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故及時(shí)上報(bào)。(3)開展醫(yī)療糾紛多元化調(diào)解工作。暢通第三方醫(yī)患糾紛調(diào)解渠道。(4)建立信息上報(bào)制定，健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件處置預(yù)案，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理工作。(5)在公示欄公布醫(yī)療服務(wù)投訴舉報(bào)電話(12320)衛(wèi)生熱線受理投訴辦理率達(dá)到100%辦結(jié)率大于90%。

　　13.責(zé)任科室：保衛(wèi)科

　　落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)責(zé)任。具體內(nèi)容包括：治安保衛(wèi)制度健全，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)責(zé)任。強(qiáng)化人防、物防、技防建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查守護(hù)，人員密集場所管理措施到位，定期組織突發(fā)事件演練等。

　　14.責(zé)任科室：膳食科

　　做好食品安全保障。具體內(nèi)容包括：進(jìn)貨渠道清晰、生熟食品分開、食品留樣、食品衛(wèi)生事件處置預(yù)案等。

　　15.責(zé)任科室：院辦，協(xié)作科室：公共關(guān)系部、醫(yī)務(wù)處、紀(jì)監(jiān)審

　　患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查，惡劣涉醫(yī)事件與惡意炒作等。具體內(nèi)容包括：(1)患者對醫(yī)務(wù)人員、安全保衛(wèi)的滿意度、投訴渠道知曉率、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制的知曉率;(2)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)務(wù)人員、安全保衛(wèi)的滿意度、投訴渠道知曉率、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制的知曉率與滿意度;(3)發(fā)生惡劣涉醫(yī)事件、重大醫(yī)療安全事件的自報(bào)與核實(shí)，是否發(fā)生媒體對涉醫(yī)事件的惡性炒作，是否發(fā)生重大商業(yè)賄賂事件等。

　　五、工作要求和保障措施

　　(一)建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為了加強(qiáng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立由院長任組長、分管院長任責(zé)任組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組(名單見附件)，明確了有關(guān)行政職能總務(wù)后勤部門的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室(病區(qū))和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。

　　(二)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識,結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境、創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到更加重要的位置上。在工作時(shí)間的安排上要立足經(jīng)常性，在工作重心上要立足于臨床一線科室，在工作突破上要立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上要立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高全院職工的思想政治素質(zhì)。著力化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序、建立和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的重中之重。

　　(三)立足經(jīng)常，重在落實(shí)。

　　創(chuàng)建“平安醫(yī)院” 是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計(jì)劃，又要有短期的安排，總院各科室、各分院要把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，把創(chuàng)建各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，務(wù)求取得實(shí)效。

　　(四)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。

　　創(chuàng)建“平安醫(yī)院” 是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的濃厚氛圍。

　　(五)明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。

　　具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。與科室簽訂創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，層層落實(shí)職責(zé)。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

　　2016年9月5日