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　　隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)、材料學(xué)和生物力學(xué)的發(fā)展,，現(xiàn)代矯形器的開發(fā),、制作和裝配都有了很大進(jìn)步。矯形器的裝配和使用已成為現(xiàn)代康復(fù)治 療技術(shù)的重要組成部分。在腦卒中的早中期，合理選用適配的矯形器，能夠有 效預(yù)防,、矯正或代償中 樞神經(jīng)系統(tǒng)病損造成的功能障礙，提高患者的行走能力,、獨立生活能力,，幫助患者回歸社會。

　　踝足矯形器的選用,，需根據(jù)患者的具體情況,，運用生物力學(xué)的原理，為患者設(shè)計,、制作較適配的肢具,。

　　1.塑料撓性踝足矯形器：適用于僅有背伸肌乏力，垂足的患者,，只需要矯正患者在矢狀面的活動,，可應(yīng)用簡單的塑料撓性踝足矯形器，以免限制內(nèi)外側(cè)運動,。

　　2.塑料固定踝足矯形器：當(dāng)患者需要在矢狀面和冠狀面控制關(guān)節(jié)活動時,，應(yīng)將踝部切割線向踝前移以加強(qiáng)矯形器的硬度，來控制兩個解剖面的運動,，適用于中度至嚴(yán)重的足部變形,，如馬蹄足,、外翻足或內(nèi)翻足,。

　　也用于平衡能力差，站立不穩(wěn)或站立時不能將身體重 心轉(zhuǎn)移到患肢的患者,。中度至嚴(yán)重的肌痙 攣和輕微膝部過或不穩(wěn)的患者,，可用踝足矯形器改 善步速和步頻。

　　3.帶鉸鏈的踝足矯形器：有利于踝的被動背伸,，使步態(tài)變得更流暢,。適用于踝背伸肌較弱、足踝能作被動或主動性背伸,、需要足踝背伸來實現(xiàn)由坐至立或上樓梯,、需阻止背伸以控制膝部的不穩(wěn)地性屈曲、需阻止跖屈以控制膝部過伸的患者,。

　　帶鉸鏈的踝足矯形器是矯正中風(fēng)后偏癱患者垂足步態(tài)的理想矯形器,，能有 效矯正垂足,，適中地糾正足內(nèi)、外翻力矩,。但在使用時,，需根據(jù)患者的情況，將踝鉸鏈預(yù)設(shè)為一定的角度,，以配合走平路和上下樓梯或斜坡及蹲下時所需的踝關(guān)節(jié)角度,。

　　4.地面反作用力踝足矯形器：它通過地面反作用力作用在踝關(guān)節(jié)，在踝關(guān)節(jié)處產(chǎn)生一個跖屈力矩,，在支撐期有利于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,。適用于背伸肌乏力、垂足,、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者,。

　　5.碳纖動力反應(yīng)式踝足矯形器：阻止踝關(guān)節(jié)跖屈，但不限制踝關(guān)節(jié)背伸,。在支撐相受壓跖屈,，擺動相碳纖結(jié)構(gòu)回復(fù)時輔助推進(jìn)。適用于肌張力不太高,、背伸肌乏力,、垂足的患者。

　　6.動態(tài)踝足矯形器：有明顯防止和矯正踝關(guān)節(jié)下垂和內(nèi)翻的作用,，適用于肌張力高,、垂足、內(nèi)翻明顯的患者,。當(dāng)患者無明顯垂足,、內(nèi)翻明顯時，可選配踝上動態(tài)踝足矯形器來矯正足內(nèi)翻,，但不限制踝關(guān)節(jié)的背伸,。

　　在腦卒中后期的康復(fù)中，踝足矯形器主要適用于存在足下垂,、尖足,、足內(nèi)翻、足趾屈曲,、膝屈曲和膝過伸等步行異常的患者,。患者通過踝足矯形器矯正足下垂內(nèi)翻,，使患足在支撐期初期足跟著地,，改 善了著地時的穩(wěn)定性，有利于身體重 心在健側(cè)和患側(cè)之間轉(zhuǎn)移,。在支撐期中期,，踝足矯形器改 善了踝關(guān)節(jié)背伸功能,，抑 制了下肢伸肌過度活動，可防止膝過伸,。

　　在支撐期后期,，使踝關(guān)節(jié)保持在背伸穩(wěn)定的位置上，增加了向前步行的推進(jìn)力,。在擺動期后期,，踝足矯形器在膝關(guān)節(jié)伸展時保持了踝關(guān)節(jié)中立位置，抑 制了下肢伸肌過度活動和尖足內(nèi)翻畸形,。穿戴踝足矯形器使患者步行更加接近正常人的步行模式,，可以提高其步行速度。

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